中药敷脐法治疗小儿外感咳嗽疗效观察

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中国保健营养》征稿【关键词】 中药;小儿外感;咳嗽;敷脐   小儿外感咳嗽是婴幼儿时期常见、多发病之一,可在冬春季节广泛流行。对婴幼儿的健康产生极大的威胁。全国每年大约有300万儿童患此疾病。约30%的患儿因病程迁延导致肺炎。到目前为止仍采用抗病毒、抗感染及止咳祛痰药物等联

5、合用药治疗。如何进行更有效的治疗、缩短疗程、减少并发症,是儿科医生不断探讨的问题。我们根据传统中医理论及临床经验,筛选杏仁、桃仁、皂角、细辛、羌活等作为贴敷药物,临床进行神阙穴位贴敷治疗160例患儿,取得了满意的效果。现报告如下:   1 资料与方法   1.1 一般资料:自2005年11月~2006年12月就诊的305例患儿,符合以下标准:年龄为0~6岁,性别不限,发病时间3d以内,就诊前未用过抗生素及抗病毒等药物。   1.2 诊断标准   1.2.1 西医诊断标准:参照《实用儿科学——急性支气管炎》胡亚美主编,人民卫生出版社,2003年11月,第7版拟定:①临床上以咳嗽为

6、主要症状,常见干咳,以后有痰。②多先有上呼吸道感染症状,然后出现咳嗽。③听诊双肺呼吸音粗糙,或有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。   1.2.2 中医诊断标准:参照新世纪全国中医高校本科统编教材《中医儿科学》拟定:①以咳嗽、咳痰为主要临床症状。②病前多有感冒病史。③肺部听诊:两肺呼吸音粗糙或闻及干啰音。④血常规检查:病毒感染者白细胞总数正常或偏低,细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞增高。⑤X线检查:显示双肺正常或肺纹理增粗。   1.2.3 中医外感咳嗽辨证标准:参照新世纪全国中医高校本科统编教材《中医儿科学》拟定:①咳声高扬,或咳声不爽。②痰白清稀,或痰黄粘稠。③发病较急,病

7、程较短。④可伴有风寒或风热表症。   1.3 方法:将305例患儿按就诊顺序编号,详细询问病史及进行体格检查,填写临床观察表。患儿随机分为2组,即中药敷脐组(试验组160例)和口服中成药组(对照组145例)。   1.3.1 中药敷脐组(治疗组):取中药免煎颗粒杏仁、桃仁、皂角、细辛、羌活各1袋,将上述药混匀,滴水使药物成糊状,装入绵纸袋中,置于神阙穴位处固定。每天换药一次。用量:0~1周岁患儿,每次用混合药物1/4份;2~5周岁患儿每次用混合药物1/3份;6岁以上患儿每次用混合药物1/2份。   1.3.2 口服中成药组(对照组):选用中成药“通宣理肺片”(云南白药集团丽江药

8、业有限公司,批准文号:国药准字Z20027044。包装:每盒24片。功用:祛风解表,宣肺止嗽)口服。使用方法:0~1周岁患儿,1片/次;2~5周岁患儿,2片/次;6岁以上患儿3片/次;均为2次/d。   1.4 疗效判断标准:①临床痊愈:治疗3d内,咳嗽症状体征完全消失。②显效:治疗3d内,咳嗽症状体征较前明显缓解,仍需药物维持。③有效:治疗3d内,咳嗽症状体征有所减轻,仍需药物维持。④无效:治疗3d内,临床症状和体征无改善,甚至加重。以治愈+显效+有效为总有效率。   1.5 临床资料的统计处理:采用SPSS8.0统计学软件,对两组临床资料及治疗效果分别进行t检验及χ2检验。

9、P<0.05有统计学意义。   2 结果   两组患儿的性别、年龄、临床表现及体征等指标经统计学分析,P>0.05。治疗组160例,总有效率89.37%,对照组145例,总有效率63.45%。P<0.01,两组差异有统计学意义。两组治疗效果见表1。表1 两组治疗效果   3 讨论   外感咳嗽是婴幼儿时期高发的疾病之一,临床中针对病源,应用抗菌、抗病毒及止咳等药物治疗,静点及口服药物给患儿增加很多痛苦和麻烦。而我们采用中药敷脐治疗疾病,既安全又减少患儿打针、吃药的痛苦。   方剂中杏仁具有降

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