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《表里双解法治疗小儿风热夹滞型外感发热疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯
4、《中华普通外科》征稿【关键词】 小儿；外感发热；风热夹滞；表里双解法；黄花双解汤多年来,笔者应用清热导滞、表里双解法,以经验方黄花双解汤治疗小儿风热夹滞型外感发热,收到较好疗效。现将2005年3月－2006年11月间观察的60例总结报道如下。 1 一般资料 118例均为本院门诊患儿。西医诊断依据《儿科学》[1]急性上呼吸道感
5、染的诊断标准；中医诊断依据《中药新药临床研究指导原则》[2]所订标准：以发热为主,体温在38℃以上,流涕,咳嗽,咽部红肿疼痛,并见腹胀、便秘或大便不调、口气秽臭、纳差、舌质红、苔黄腻、指纹紫滞、脉滑数等。年龄2～12岁,病程小于3d。患儿发热分布情况：38～38.5℃20例,38.5～38.9℃63例,39～39.4℃24例,39.5～39.9℃11例。血WBC<4.0×109/L12例,4.0～10.0×109/L82例,>10.0×109/L24例。将上述患儿按随机数字表法随机分为2组。治疗组60例,男35例,女25例；年龄2～12岁,平均(5.21±2.28)岁；病程(
6、1.43±0.9)d。对照组58例,男34例,女24例；年龄2～11岁,平均(5.05±2.06)岁；病程(1.42±0.89)d。2组一般资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。 2 治疗方法 治疗组以黄花双解汤口服。药物组成：黄芩10g,金银花10g,连翘10g,生石膏30g,柴胡10g,薄荷6g,炒槟榔10g,枳壳6g,大黄10g。加减：腹痛者加生白芍10g；咳嗽重者加鱼腥草10g；吐重者加佩兰6g。由本院制剂室用进口煎药机统一浓煎,每日100～200mL,根据年龄每次服20～50mL,分3～5次服完。对照组给予利巴韦林片10mg/(kg·d)；口服清热解
7、毒口服液(河南信心药业生产,国药准字：Z41021003)：2～3岁每次10mL、4～7岁每次15mL、8～12岁每次20mL,每日3～4次口服。2组体温超过39℃者可给予对乙酰氨基酚,每次10mg/kg口服,可适当采用支持疗法,治疗中不用其它中西药物,治疗3d后统计疗效。 3 观察方法 测体温变化,观察退热效果；观察咳嗽、流涕、咽红疼痛、腹胀、纳差等症状及体征变化；治疗前后查血常规。证候评定采用计分法,根据症状轻、中、重,分别计以1、2、3分,无症状者计0分,符合辨证舌脉者分别计1分。统计学处理：计量资料以x±s表示,采用χ2检验和t检验。 4 结果 4.1 疗效
8、标准[2] 痊愈：用药48h内体温恢复正常,症状消失,异常理化指标恢复正常；显效：用药72h内体温恢复正常,主要症状消失,异常理化指标接近正常；有效：用药72h内体温较前下降,主要症状减轻,异常理化指标有所改善；无效：不符合以上标准者。 4.2 2组临床疗效比较 治疗组60例,显效50例,有效8例,无效2例,总有效率96.67%；对照组58例,痊愈29例,显效14例,有效4例,无效11例,总有效率81.3%。2组比较有显著差异(χ2=7.35,P<0.01)。 4.3 2组完全退热时间比较 完全退热时间是指用药后体温完全降至正常不再反复的时间,治疗组为(28.
9、88±4.31)h,对照组为(44.96±4.12)h。2组比较差异显著(P<0.01)。 4.4 2组症状改善情况比较 (见表1)表1 2组患者治疗前后主症积分值比较(略)注：与对照组比较,**P<0.01。 5 讨论 小儿外感发热大多属上呼吸道病毒感染,西药治疗效果不理想,而中药治疗具有较大的优势。在临床辨证中以感受外邪、乳食积滞、蕴化内热、表里同病者居多,因小儿“脾常不足”,加之当今独生子女受溺爱,多食高营养、高热量食物,致使积食滞中。可先有积滞而后感外邪；或因外邪伤脾而致乳食停滞、蕴积
