压疮风险评估与登记报告制度

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划压疮风险评估与登记报告制度　　压疮风险评估与报告制度　　对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。　　各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。　　对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。　　1、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估。Braden评分压疮风险评估与登记报告制度)患者，必须进行Braden评分筛查。　　评分在13-

2、16分患者，加强健康教育，根据患者情况采取相应措施，避免压疮发生；Braden评分〈12分的压疮高危患者，床旁悬挂警示标识、填写难免压疮申报表，按流程上报，并采取措施，预防压疮发生。　　4.发生压疮时，按要求填写“压疮报告表”并上报，对压疮及高危患者加强管理，定期监控，做好记录。　　5.根据压疮分期及患者情况采取治疗措施，必要时申请会诊。　　6.护理部、科护士长定期督查。　　2目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特

3、制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　患者发生跌倒/坠床的应急预案及处理流程　　【应急预案】　　1、患者发生跌倒、坠床等意外损伤时，当班护士立即察看、安慰患者，采取保护措施，同时通知医生，检查患者受伤情况，测量生命体征。　　2．根据患者受伤情况积极进行相应处理，必要时做X光或CT检查。　　3.报告科主任、护士长、护理部，夜间、节假日报告值班护士长。　　4.严密观察病情，做好记录，严格交接班。　　5.必要时与家属沟通。　　【处理流程】　　3　　本科室开展的临床路径及工作流程；　　压疮风险评估与报告制度　　1、制定全院统一的压疮风险评估单。患者入院和病情变化

4、时，及时评估压疮危险因素。　　2、风险因素评估≤14分者悬挂“防压疮”警示牌，并填写“压疮风险评估单”，每周评估1~2次，同时建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　3、院外带入压疮，填写“压疮风险评估单”，每班观察记录，同时建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施，避免带入压疮加重和发生新的压疮。　　4、护士长督促指导护士认真落

5、实护理措施，及时客观记录。　　5、对符合上报条件的患者进行压疮上报并登记。上报条件：院外带入压疮；风险因素评估≤14分者；院内新发压疮。　　6、上报程序：病区护士对符合上报条件的患者填写压疮上报表，本班内报送科护士长，极高危易发压疮如高度水肿、极度消瘦、强迫体位、医嘱制动、病情不允许翻身者需在2小时内上报科护士长，同时在医疗记录或护理记录中有相应说明。科护士长接到上报后，及时到病区核实、检查、提出指导意见并反馈、记录检查结果。必要时组织片内护理会诊或申请院内会诊。对极高危易发压疮患者护士长和科护士长分别及时上报护理部。　　7、院内发生的压疮，及时汇报科护士长和护理部

6、，护理部组织相关人员提出鉴定意见，非预期性压疮科室填写不良事件上报表报护理部。非预期性压疮适当扣除科室护理质量分和给予一定奖金处罚。　　8、发生院内压疮隐瞒不报的加倍处罚。　　备注：原新华医院护理管理制度中第27面的“压疮上报管理制度”同时作废。　　压疮诊疗及护理规范目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　一、定义：　　压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部

7、持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。　　二、好发部位：　　压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。　　1、仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。　　2、侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。　　3、俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。　　4、坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟