在职职工医疗互助保障计划互助金

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划在职职工医疗互助保障计划互助金　　《在职职工医疗互助保障计划》　　为实现工会组织全覆盖的目标，努力建设服务型工会，扎扎实实为会员办好事、办实事，缓解职工医疗费用负担，根据北京市基本医疗保险政策，结合我市职工医疗保险实际情况，特制定《在职职工医疗互助保障计划》。　　第一章保障对象　　第一条《在职职工医疗互助保障计划》坚持普惠制原则。保障对象包括：　　参加北京市基本医疗保险，由市总工会管理的工会会员，并

2、持有京卡·互助服务卡的在职职工，由市总和区县、局总公司两级工会为会员交纳互助保障费，享受本计划互助保障。　　参加北京市基本医疗保险，本市行政区域内未组建工会组织的所有用工单位(其中包括集体、合资、三资、民营及私营企业)，可以组建工会办理京卡·互助卡，享受本计划互助保障，也可以由单位统一组织在职职工集体参保，每人每年交纳互助保障费60元，同一单位参保职工不得少于在职职工总数的70%，职工低于30人的单位要100%参保。参保时应提供单位本月或上月《基本医疗保险缴费表13》复印件，到单位所在区、县总工会职工互助保障

3、代办处参保。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　参加北京市基本医疗保险，个人缴费参保的在职职工由所属区县代办处或工会服务站按相关规定组织参保，每人每年交纳互助保障费60元。　　第二章保障责任期　　第二条本计划以自然年度为一个互助保障责任期。　　第三章保障责任　　第三条本计划保障责任范围依据北京市基本医疗保险

4、认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担“自付”费用可享受医疗补助。　　住院医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内，由会员承担的“自付”费用，首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金，第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院。　　门诊医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内，由会员承担的“自付”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%比例核算互助金。　　门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：在基本医疗保险统筹基金支付范

5、围以外，职工个人门诊、住院“自付”费用各达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内“自付”费用在封顶线以上至50000元以内可享受40%的互助金，最高报销额为XX0元；50000元以上至元部分，可享受60%的互助目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　金，最高报销额为30000元；元以上至元部分，可享受80%的

6、互助金，最高报销额为40000元；元以上至元部分，可享受90%的互助金，最高报销额为90000元；申请门诊、住院医疗费用封顶线以上互助金的应在单位补充医疗保险、社会医疗救助、特困人员重大疾病医疗救助后，持门诊费用收费收据或住院费用结算清单原件或分割单办理互助金申领手续。　　互助金计算公式：　　1.门诊医疗费用互助金计算公式：　　［“自付”－起付线1800元］×20%=互助金额　　2.住院医疗费用互助金计算公式：　　第一次住院：　　［“自付”－起付线1300元］×20%=互助金额第二次住院：　　［“自付”－起付

7、线650元］×20%=互助金额年度内发生二次以上住院按第二次住院公式计算。　　3.跨自然年度住院费用计算方法　　对跨越两个自然年度在一个结算期内发生的住院医疗费用，按医保机构核定为准，首次住院扣除1300元、第二次住院扣除650元。跨年住院医疗费用计算公式：　　［“自付”－起付线1300元或650元］÷住院总天数×年有效责任天数×20%=互助金额目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保

8、新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　第四章除外责任　　第四条发生以下情况，不承担互助金给付责任：　　依据《北京市基本医疗保险规定》不属于基本医疗保险基金支付范围内发生的费用”费用）。　　根据北京市基本医疗保险提供的参保信息，被保障人拖欠基本医疗保险费，并在保障期限有效期内仍未补交的。　　工伤、生育、职业病的医疗费用。　　被保障人采取欺诈手段骗取互助金。　　第五