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1、犬糖尿病的临床报告韩垣奎（新疆农业职业技术学院动物科技学院新疆昌吉831100）摘要：犬患糖尿病在临床中有上升趋势，并且以8岁以上老龄犬多发。该病因体内胰岛素绝对或相对不足所致，常伴发晶状体浑浊、肿瘤、子宫蓄脓、消化功能紊乱等。血糖的高低是对糖尿病的引发、伴发、继发病的预后判断的重要依据。由于糖尿病造成的体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，导致引发、伴发、继发病上升。确诊本病，以空腹血糖水平超过150mg%（即8.2mmol/L，正常值71-115mg%或3.9-6.3mmol/L），即诊断为糖尿病[1]。本文重点就在于糖尿病的诊断，以及感染、应激等情况造成的高血糖因素，无明显糖尿病症状
2、以首发病表现掩盖糖尿病症状，造成的误诊和漏诊对诊断的干扰。治疗时输液提供能量以果糖为主,因果糖不参与胰岛素-葡萄糖调节机制。关键词：犬糖尿病伴发与继发病诊断糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合症[2].主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降,以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。在犬的老年性疾病不断上升中,尤其是糖尿病以及糖尿病引发、伴发、继发症的发病率也在上升。笔者在生产实习期间统计实习单位病例共826例,8岁(含8岁)患犬77例,其中患糖尿病以及糖尿病并发病例4例,占总病例0.48%,占8岁(含8岁)患犬5.19%,由此数据可以得出老龄犬患糖尿者占犬临床的
3、普通病例一定比例,且有上升趋势。而借鉴人糖尿病分类,排除妊娠期糖尿病等类型,以胰岛素分泌不足和靶细胞受体抵抗,即分为两类,而临床鉴定尚不能及,故可以使用胰岛素作为诊断用途。并且以往没有引起宠物临床工作者的关注,尤其在新疆。只在近几年中才引起注意。鉴于此,笔者就犬糖尿病以及糖尿病并发症进行记述,供同行参考。1诊断:1.1基本检查：体温(T)、心率(P)、呼吸(R)在无其他伴发引发、伴发、继发病影响下,均在正常值范围以内。特征性的症状是多饮、多尿、多食和体重先增后降,即“三多一少”。而作为临床诊断标准,在血糖测试为150mg%（即8.2mmol/L）时诊断为糖尿病,而检测血液时,检测样
4、品应为空腹犬的静脉全血,而有文献提供如做血浆的血糖检测则更为理想,因程序繁琐,一般为了临床检测便利、快速,取全血。-4-1.2诊断仪器：在实习单位用于临床诊断的仪器为罗康全活力型血糖检测仪（规格及型号：AccuChekActive；生产者地址：SandhoferStr.116，68305Mannheim，德国，人医用）。1.3仪器操作：一般使用过程为，采约2微升静脉血，将试纸条插入血糖仪测试槽内，待血糖仪上显示“血滴和试纸”图标闪烁时，将血滴在试纸橘红色测试区的中央，血糖仪便自动显示测量数值。1.4仪器诊断结果比较：仪器诊断结果与标准150mg%（即8.2mmol/L）比较，超出上
5、数值则诊断为糖尿病。2治疗：以控制血糖为中心，纠正各种代谢异常，以及防治糖尿病并发、继发病的发生和发展。2.1控制血糖：笔者在临床中遇见糖尿病病例治疗是使用精蛋白生物合成人胰岛素0.06ml/kg（规格：3ml：300国际单位）皮下注射。2.2提供能量：以果糖代替葡萄糖为机体正常的能量需求提供基础，果糖相对于葡萄糖来说，果糖在机内体更快吸收，能较快转换为肝糖原，但要注意果糖在使用时易使点滴对象酸中毒，电解质失衡。临床中的使用量视具体情况而定，一般为10%果糖注射液每公斤体重静脉点滴6.5-11ml。2.3饮食：可以专门食用糖尿病的处方食品，也可以吃少量纤维含量较高的食物。3典型病例
6、：3.1病例一：李女士的七岁腊肠犬，雌，8.7公斤。于2011年1月27日来我门诊就诊。该犬共治疗8天，其中一般检查中最高体温为39.2℃，出现在治疗第二天，而前两天体温差值小于0.2℃，而后体温逐渐下降至最低体温36.7℃。心率、呼吸在治疗期间均在正常范围以内。治疗第四天结膜出现黄染，X光片显示肝脏、肾脏肿大，并显危像。两次血糖测试结果分别为治疗第四天9.3mmol/L、第七天大于33.3mmol/L。前三天治疗以异物性胃炎治疗，第四天后按照糖尿病治疗。针对黄染，注射茵栀黄注射液0.35ml每天两次，在前期未检测血糖时，使用过葡萄糖。检测血糖后使用胰岛素，但终死亡。3.2病例二：
7、郭先生于2011年2月19日上午将一只9个月公边境牧羊犬送来我门诊就诊。一般检查体温(T)：38.8℃、心率(P)：136次/min、呼吸(R)：54次/min；体重：20.4公斤。被汽车碰，吃少量，吐过，屎少而干，腹围大，有波动感，眼下凹，黏膜白，显危像，当日血糖测试8.7mmol/L。即日对症治疗，未使用胰岛素。第二日T：41.2℃、P：176次/min、R：68次/min，已不能站，眼凹，结-4-膜白中带黄，不吃，X光片显示：腹水，显病危。终以死亡为结局。3.3
