中心负压吸引装置吸痰术

中心负压吸引装置吸痰术

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时间:2017-11-19

中心负压吸引装置吸痰术_第1页
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1、中心负压吸引装置吸痰术1、用物准备:中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘(无菌治疗碗或一次性弯盘2个内盛无菌生理盐水)、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。必要时备压舌板、舌钳、开口器。2、核对医嘱、治疗单:(紧急情况时,护士应以抢救生命为原则)请老师和我一起核对医嘱好吗?X床,XXX,2015年XX月XX日,X点X分,随时吸痰。——谢谢!3、评估:(带治疗单、听诊器、手电筒)看治疗单→核对床尾卡X床,XXX→你好,我是护士XX,请告诉我您的床号和姓名,好吗?X床,XXX。阿姨,

2、您感觉怎么样?有点憋气是吗?让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部,听诊顺序:从肺尖开始,自上而下,分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音,呼吸稍快,刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背,还是咳不出痰来,我准备用吸痰器来帮助你吸痰。请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口,拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿,检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常,你先休息,我去准备用物马上给你吸痰。4、洗手、戴口罩5、检查用物:一次性无菌吸痰包16号,有效期至201X年XX月XX日,包装完好,无漏气;一次性连接导管,有效期

3、至201X年XX月XX日,包装完好,无漏气。把中心负压表连接到中心负压插孔,打开连接导管连接到中心负压表,正确连接贮液瓶,打开中心负压表检查是否正常。一次性无菌吸痰包16号,有效期至201X年XX月XX日,包装完好,无漏气。推用物到床前。6、核对解释:(手持治疗单)您好!我是护士XX,请再次告诉我您的床号和姓名好吗?X床,XXX→让我再看一下您的手腕带好吗?→X床,XXX→阿姨,我已经准备用物来给你吸痰,请您配合我好吗?7、取体位,头偏向护士侧,颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8、连接管道试吸:打开中心负压表,调节吸引压力(成人为-30

4、0~-400mmHg,儿童为-250~-300mmHg)→打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套(右手)→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。9、吸痰:阿姨,我现在给您吸痰了,吸痰过程中会明显感觉咽部不适,请您尽量配合我把痰吸出,现在请张开嘴巴→左手反折吸痰管末端关闭负压,右手持吸痰管轻轻插入口腔适宜深度,左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物→吸生理盐水冲洗吸痰管后,吸痰管及手套一起放入医疗垃圾桶内→吸下呼吸道分泌物:更换吸痰管→取出患者吸氧管,同法经鼻腔吸呼吸道分泌物。吸痰过程中观察患者面色、呼吸及吸出物的性状→给予高流量氧气吸

5、入→吸生理盐水冲洗吸痰管后,吸痰管及手套一起放入医疗垃圾桶内→关闭中心负压表→用纱布擦干净口、鼻部、撤治疗巾→调回氧流量→您好,吸痰已结束,请让我检查您肺部情况及口、鼻腔黏膜,看看吸痰的效果。(听诊方法同评估)肺部痰鸣音明显减轻。您要尽量自主咳痰,在这过程中,您要适当多饮水,以便于痰液咳出,如果您感觉不适,请您及时按床头呼叫器通知我们,我们也会经常来巡视病房,谢谢您的配合→取舒适体位,整理床单位。10、整理用物、记录:用物按消毒技术规范要求处理→洗手→记录吸痰时间、吸出物的性状、量及吸痰效果。

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