脑出血护理计划单

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划脑出血护理计划单　　重症医学科护理计划　　护理计划单　　姓名：神经内科病区：19床号：住院号：　　姓名，男，53岁，因“”以脑出于XX-0-由急诊收入我科，患者身体多处擦伤，入院时患者神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆直径约，对光反应迟钝，T38°CP70次/分R21次/分BP136/69mmhg，洼田饮水试验无法进行，查体无法配合，带入右手背部留置针在位通畅，压疮评分13分，坠床/跌倒评分11分，自理能力0分重

2、度依赖。遵医嘱予一级护理，病重，心电监护，面罩吸氧，床旁备吸痰器，尿失禁，予保留导尿，24小时陪人陪护。患者不能进口进食，予入院第二天，予保留胃管。治疗：给予　　1例脑出血患者的全程护理计划　　一、病史摘要　　尹某某，女，79岁，住院号，汉族，于XX-09-1107:05　　时因“不慎跌倒致突发意识障碍，头颅及全身多处外伤2+小时”　　由脑外科送入我科。查体：T36℃，P50次/分，无自主呼吸，目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感

3、。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　BP86/50，患者入院时意识丧失，无自主呼吸，口唇紫绀，腹软，　　双下肢无浮肿。病理征未引出。双侧瞳孔等大等圆，直径5mm，　　对光反射消失。右侧面颈部、右侧大腿内侧等全身多处皮肤软组　　织挫伤、淤青。双肺呼吸音减弱，心界稍大，律齐，心音低弱，　　心脏各瓣膜区未闻及杂音。入院诊断：脑挫伤、蛛网膜下腔出血、　　腔隙性脑梗塞、急性呼吸衰竭　　辅助检查：血常规WBC：×109/L，中性粒细胞百分　　比：%

4、，淋巴细胞百分比：%，　　HGB：159g/L,RBC：×1012/LPLT：232×109/L血生化二氧化碳结合力：/L，血气分析：pH：　　，PCO2：29mmHg，PO2：98mmHg，BEecf：-/L，HCO3：　　/L，TCO2：/L，SO2：98%，K：/L　　ECG窦性心律、T波改变x－ray双肺纹理多、乱，左肋隔角模糊，主动脉弓突　　出。　　其他在简易人工呼吸器辅助呼吸，医护人员护送下急目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行

5、业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　诊CT检查示：双基底节区脑出血，蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，　　治疗：急检血常规、血气分析、血凝四项、电解质、肝肾功　　能、心肌酶指导治疗，予以ICU护理常规，重症监护，病危，禁　　食，吸痰，紧急气管插管、呼吸机支持呼吸，呼吸机加压给氧，　　抗感染，抑酸，改善脑细胞代谢，解痉平喘，保护　　重要脏器，维持呼吸、循环及内环境稳定，对症支持治疗。晚上　　血沉、C-反应蛋白，肺CT、了解肺感染程度，完

6、善痰培养指导　　治疗，行肝功全项、尿便常规了解全身功能状况。　　经过一系列积极治疗护理，患者病情好转，于XX-09-15　　好转后转回外三科继续治疗。　　二、护理评估　　主观资料：不慎跌倒致突发意识障碍，头颅及全身多处外伤　　2+小时入ICU。入院前2+小时患者不慎跌伤，当即致意识障碍，　　呼之不应，头颅及全身多处损伤，，无肢体抽搐及大小便失禁，目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的

7、正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　在简易人工呼吸器辅助呼吸，医护人员护送下急诊CT：双基底　　节区脑出血，蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤。家属否认肝炎、结核　　等传染病。否认家族遗传病。客观资料：T36℃，P50次/分，　　R无自主呼吸，BP86/50，患者入院时意识丧失，无自主呼吸，　　口唇紫绀，腹软，双下肢无浮肿。病理征未引出。双侧瞳孔等大　　等圆，直径，对光反射消失。右侧面颈部、右侧大腿内侧　　等全身多处皮肤软组织挫伤、淤青。双肺呼吸音减弱，心界稍大，律齐，心音低弱，心脏各瓣膜区未闻

8、及杂音。　　三、护理问题　　气体交换受损与无自主呼吸有关　　潜在并发呼吸机相关性肺炎与使用呼吸机有关　　营养失调：低于机体需要量与摄入量不足有关。　　清理呼吸道无效与病员无自主咳嗽反射有关　　排尿异常与昏迷后尿失禁有关。　　有皮肤完整性受损的潜在危险与长期卧床，尿失禁等有关。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨