甲状舌骨囊肿术前护理计划

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划甲状舌骨囊肿术前护理计划  甲状舌管囊肿  【ThyroglossalcystThyroglossalcyst】  【概述】  『张志愿主编《口腔科学第五版》』胚胎至第6周时,甲状舌管自行消失,在起始点处仅留一浅凹即舌盲孔。如甲状舌管不消失时,则残存上皮分泌物聚积可形成先天性甲状舌管囊肿。  『资料』甲状舌管囊肿和瘘管是由甲状腺舌导管的残余上皮所发生。甲状舌管囊肿常见于1-10岁儿童,亦见于成年人。  【病因】  『资料』与甲状腺的发育过程有关。  【

2、发病机制】  甲状腺的发育开始于胚胎第4周,在咽底部第一、二鳃弓间形成甲状腺原基,然后经舌骨或紧贴舌骨前后,下降到颈部甲状软骨形成甲状腺的左右两叶。下降过程中所形成的甲状舌导管,其内壁衬里有上皮细胞,在胚胎第6周导管开始退化,第10周全部消失,在口底的甲状腺原基部位则形成舌根的盲孔。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  如导管不消失,可产生各种发育异常如甲状舌管

3、囊肿、甲状舌管瘘和舌异化甲状腺等。因此,甲状舌管囊肿是位于舌盲孔与甲状腺之间,即导管经过的任何部位均可发生,常位于颈中线或其附近。以发生在舌骨上或下部为最常见。  【临床表现】目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  『张志愿主编《口腔科学第五版》』甲状舌管囊肿多见于1-10岁的儿童,亦可见于成年人。囊肿可发生于颈正中线,自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上下

4、部为最常见。囊肿生长缓慢,呈圆形,临床上常见者多如胡桃大,位于颈正中部位,有时微偏一侧。质软,周界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连。位于舌骨以下的囊肿,舌骨体与囊肿之间可能扪得坚韧的索条与舌骨体粘连,故可随吞咽及伸舌等动作而移动。甲状舌管囊肿的诊断可根据其部位和随吞咽移动等而作出。有时穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠性液体。对甲状舌管瘘还可行碘油造影以明确其瘘管行径。『资料』甲状舌骨囊肿虽为先天性疾病,但不一定生后立即被发现,一般在6-12岁发现,有时成年后才发现。个别病人有癌变。囊肿生长缓慢,呈球形,质软,边界清楚,大小不一,但以胡桃大小为多见,多无

5、其他自觉症状。检查时可发现囊肿与舌骨相连,如囊肿位于舌骨下方,则在舌骨体与囊肿之间可模到有条索状组织与舌骨体相连,囊肿可随吞咽及伸舌运动而活动。囊肿如发生在靠近舌盲孔部位,则有舌根部肿胀,吞咽、说话甚至呼吸困难的症状。囊肿可经舌盲孔与口腔相通而引起继发感染,出现局部红、肿、痛、热等炎症症状,并可自行穿破,或经切开引流而形成瘘管,经久不愈,经常  有蛋清样分泌物自瘘管处流出,瘘管可自行封闭,因引流不畅又出现急性感染而再次破溃。原发的甲状舌管瘘与囊肿一样为甲状舌导管的残余上皮所发生,皮肤瘘管与舌盲孔相通,或仅止于颈部任何一段,长期有蛋清样分泌物或脓液流出,瘘管周围皮

6、肤可有充血、炎症表现或有疤痕组织形成。体格检查:  1.囊肿位于颈中线或中线旁,光滑、质软,随吞咽动作上下移动,伸舌时亦可见随着舌伸出缩回而上、下移动。  2.触摸囊肿可有囊性感或有索条状物与舌骨相连。  『陈瑛编《医师速查丛书五官科速查》』  多见于1-10岁的儿童。  肿块位于颈中线,多位于舌骨上下,圆形,质软,生长缓慢,边界清楚,与皮肤及周围组织无粘连,可随吞咽与伸舌动作而上下活动。  可继发感染而破溃,或因误诊为脓肿切开引流形成甲状舌管瘘。  【辅助检查】  『陈瑛编《医师速查丛书五官科速查》』  穿刺:可抽出透明、微浑浊的黄色稀薄或粘稠液体。目的-通过

7、该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  碘油造影:可明确瘘管行径。  【诊断】  『高世明编《现代医院诊疗常规》』  属先天性异常,患者大多数是青少年。  囊肿位于颈前中央或中线旁,可随吞咽而上下活动。  穿刺肿物能抽出黄色液体。  若有继发感染,肿物出现红、肿、热、痛。  兼有瘘管者,多有反复感染的病史。  【鉴别诊断】  应除外异位甲状腺,作同位素检查看其吸碘情况可区别

8、。  【治疗】  『张志

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