原位体外震波治疗输尿管结石临床分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果原位体外震波治疗输尿管结石临床分析【关键词】震波【摘要】目的评估体外震波碎石治疗输尿管结石的疗效，探讨再治疗率高的原因及输尿管结石的治疗选择。方法回顾XX年1月～XX年12月间ESWL治疗输尿管结石的临床资料687例，男455例，女232例，平均年龄岁。有双侧输尿管结石6例，单侧多发性输尿管结石12例，共计输尿管结石709颗。应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科

2、出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果上海爱申公司生产的DESUNIT6030型碎石机，C臂X线球管做结石定位。上段输尿管结石取仰卧位，下段输尿管结石取俯卧位。为减少ESWL引起的肾损伤和疼痛，应用较低的能量，震波发生器电压从～，震波频率。每次治疗设定为1500次震波。治疗后3天摄腹部平片或B超，以后每隔7日重复检查。假如结石未碎或有残留结石最长径＞3mm以上，再次ESWL，两次治疗的间隔时间为两周。结石的大小用X线片上的表面积，再治疗率%。其中一次治疗467颗，平均结石大小，治愈464颗，3

3、颗改治疗；两次治疗138颗，平均结石大小，治愈131颗，7颗改治疗；第1和第2次治疗治愈率为%。3次治疗52颗，平均结石大小，治愈50颗，2颗改治疗；4次治疗19颗，平均结石大小，治愈17颗，2颗改治疗；5次及5次以上治疗33颗，平均结石大小，治愈28颗，5颗改治疗。总计19颗结石改变治疗方式。上段输尿管结石335颗，治愈321颗，再治疗129颗。下段输尿管结石374颗，治愈369颗，再治疗113颗。经χ2检验，上、下段输尿管结石的再治疗率差异有显著性，治愈率差异无显著性。不良反应：血压升高13例，震波区域疼痛26例，震波进入处皮肤点状淤血33例，肉眼血尿128例，均于第2、3天

4、自行消失。结论ESWL目前仍是输尿管结石的第一线治疗，结石的大小是再治疗率高的主要因素。结石的位置有影响，上段输尿管结石可随呼吸移动，有效震波次数减少，再治疗率比下段输尿管结石高。ESWL前注重病例筛选可降低再治疗率。【关键词】震波；输尿管结石；再治疗　　Clinicalanalysisofextracorporealshockwavelithotripsyfortreatingureteralstonesinsitu【Abstract】ObjectiveToevaluateefficacyofextracorporealshockwavelithotripsy(ESWL)for

5、treatingureteralstonesinsitu,investigatethecauseofhigherre-treatmentTotalof8patientswithureteralstonewererecEivedESWLbetweenJanuary000andDecember004,included5male(%)and3female(%)patients,caseshavebilateralureteralcalculi,1caseshaveunilateralmultiple,together0ureteralcalculiwereupperureteralca

6、lculiweretreatedinthesupine课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果position,forlowerureteralcalculipatientswereturnedreduceESWL-inducedrenaltraumaandpain,usinglowerenergysource,adjustedpowersetting,limited1500s

7、hockwavsperoneauxiliaryprocedurewereusedbeforeESWL.ThestonesizewasmeasuredasthesurfaceareaofstonelengthbystonewidthonX-rayintervalbetweentwotreatmentsessionswastwoOf0ureteralcalculi,theoverallstonefreerate%(690calculi),re-treatmentrate%(29cal