米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究【摘要】目的比较米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将120例老年抑郁症患者随机分为两组各60例，研究组口服米氮平治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察w。于治疗前及治疗第1w、w、w、w末采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗w末研究组有效率%，对照组为85%，两组比较无显著性差异。汉密顿抑郁量表评分两组治疗第1w末起均较治疗前有极显著性下降(P＜)；但研究组治疗第1w、w末较对

2、照组下降极显著(P＜)，第w末差异有显著性(P＜005)，第w末差异无显著性(P＞)。两组不良反应均轻微。结论米氮平治疗老年抑郁症总体疗效与氟西汀相当，但米氮平起效更快，且能改善焦虑症状，安全性高，依从性好。【关键词】老年抑郁症；米氮平；氟西汀米氮平是一种新型的去甲肾上腺素能和特异性5羟色胺能抗抑郁剂，有研究［1～3］表明，米氮平能快速增加NE和5HT释放，当阻断a2同源受体时，增加NE释放；当阻断a2异源受体时，增加5HT释放，其有较好的抗抑郁和抗焦虑双重作用。为探讨米氮平治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性，我们与氟西汀治疗进行了对照研究，现报告如下。课题份量和难易程度要恰

3、当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　1对象与方法　　对象样本选自XX年2月～XX年6月在我院住院的老年抑郁症患者。入组标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版抑郁症诊断标准，汉密顿抑郁量表［4］总分≥18分；首次发病，既往未曾使用过抗抑郁药物治疗；年龄≥60a；排除躯体疾病及其伴发的抑郁障碍，焦虑症，酒精及药物依赖者，高血压病等。共入组120例，随机分为两组各60例。研究组男32例，女2

4、8例，平均年龄a，平均病期(±)mo，治疗前HAMD总分(±)分。对照组男36例，女24例，平均年龄a，平均病期(±)mo，治疗前HAMD总分(±)分。两组均无家族史，以上各项指标比较差异均无显著性。1.方法给药方法研究组每晚顿服米氮平治疗，起始剂量1mg·d-1，1w内加量至30mg·d-1,对照组每日早饭后顿服氟西汀剂量20mg·d-1治疗，观察w。治疗过程中均不联用其它抗抑郁药或抗精神病药物，入睡困难者可联用苯二氮艹卓类药物。疗效评定　　于治疗前及治疗第1课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出

5、发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果w、w、w、w末采用HAMD、副反应量表［4］评定临床疗效及不良反应。于治疗前及治疗过程中每w检查1次肝功能、血常规、尿常规及心电图等，并随时记录药物不良反应。疗效评定：HAMD前17项总分＜7分为痊愈，8～17分为好转，＞17分为无效。统计方法所有数据应用统计软件处理，组间比较采用t检验或χ2检验。结果　　显效时间及临床疗效起效时间：研究组d～1d，平均d；对照组1d～2d，平均(±)d。研究组起效时间显著快于对照组(P＜)。治疗w末，研究组痊愈29例，好转

6、24例，无效7例，有效率%；对照组痊愈23例，好转28例，无效9例，有效率85%。两组有效率比较差异无显著性(P＞)。.两组治疗前后HAMD评分结果，见表1。表1两组治疗前后HAMD评分注：与治疗前比较﹡P＜。表1显示，HAMD评分两组治疗第1w末起均较治疗前有极显著性下降(P＜)；两组间比较研究组治疗第1w、w末较对照组下降极显著，差异有极显著性(P＜)，第w末差异有显著性(P＜)，第w末差异无显著性(P＞)。.不良反应研究组出现不良反应52例，对照组58例，不良反应发生率各因子比较，见表2。表2两组不良反应发生率比较课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在

7、一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果讨论　　米氮平是一种具有抗抑郁和抗焦虑双重作用的新型药物，不良反应明显低于传统抗抑郁药物，其抗胆碱作用小，几乎无心血管系统不良作用，对血液、肝、肾功能几乎没有损害，治疗抑郁症起效快、安全、耐受性好［1，2］。本研究显示，治疗w末研究组有效率为%，对照组为85%。HAMD评分两组治疗第1w