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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会关键词臭氧；腰椎间盘突出症；护理体会 腰椎间盘突出症是临床上的常见病,多发病,也是引起腰腿痛的主要原因,严重影响患者的正常生活,使患者受到巨大痛苦。传统的“三维一体”保守疗法多数患者可获得临床治愈,但疗程长,易复发。手术治疗虽然是一种根除的手段,但手术破坏组织严重,患者要承担手术风险和痛苦。近年国内外发展起来了一项新技术[1]，臭氧介入治疗椎间盘突出症。以
2、其损伤小,见效快,费用低等特点,易于被患者接受。我科于XX年1月开始引进臭氧消融术治疗腰椎间盘突击症108例,共123个椎体,疗效满意,现将护理体会总结如下： 1一般临床资料 108例，其中，男性62例,女性46例，年龄25～68岁,平均38岁,病程3个月～5年,平均个月。 2术前护理 心理护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，
3、特别是博士生必须有创新性的成果 患者良好的心理状态是保证手术成功的重要前提，本组患者均有焦虑、恐惧、担心术后疗效等心理问题，[2]护士应了解患者病情及其心理状况，主动关心患者，做好术前宣教,全面介绍臭氧治疗的特点,优势以及治疗的成功经验,帮助患者树立正确的治疗心理,消除顾虑,以最佳状态接受治疗。 术前指导 术前指导患者训练卧床大小便,预防术后因卧床的体位不习惯导致的排尿排便困难。指导患者选择高蛋白，高热量食物,同时督促摄入足够的新鲜蔬菜和水果以及适量的水,以增强患者的体质,提高组织修复和抗感染能力。 体位训练 由于手术时
4、患者要保持长时间的俯卧姿势，为了使患者更好的适应手术体位，更好地配合手术，实施术前体位训练是必不可少的。方法：俯卧位方法。病人俯卧，头俯向一侧，双臂屈肘于头侧，两腿伸直，胸腹部、髋部、踝部垫软枕。 术前准备 完善好各项血常规，凝血酶原、CT等项检查；为患者创造良好的休息环境，保证患者充足的睡眠；术前一天遵医嘱做好碘过敏试验，普鲁卡因试验，嘱病人晚上10时开始禁食。术前30分钟遵医嘱予苯巴比妥钠肌肉注射。 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出
5、发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果 3术后护理 搬运 [3]术后生命体征平稳，采用三人法将病人抱移平车上运回病房，途中尽量减少颠簸，回房后，仍用此法将患者抱至床上。体位 术后去枕平卧6小时，协助患者翻身时，嘱患者双手用力需均匀，注意保持患者肩、胸、腰、臀部的一致性，防止腰椎间盘损伤，影响手术愈合。 一般护理 术后密切观察血压、体温、脉搏、呼吸、尿量外,反复多次不同时间告诉病人有关注意事项：前4小时静卧,然后选择自觉适当的卧床姿
6、势，3天内不坐位及过早下床,以顺利渡过术后疼痛期，早日康复。 并发症的观察和处理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果 术后24小时内可出现腰部酸、困、胀、单侧或双侧下肢不同部位酸胀困，轻度腹胀，排尿困难等，一般不需特殊处理，24小时后可自行缓解，如果不能排尿在无菌操作下行导尿。术后1～3天下肢皮肤区出现烧灼，触摸敏感等情
7、况，可配合服用维生素等药物。如症状一度减轻后又恢复原状,甚至比术前不同程度加重，或下床活动后腰背部持续几天剧烈疼痛，一般情况下,考虑病变部位术后水肿反跳所致，不影响休息，可观察延长卧床时间，或适当运用非激素类抗水肿药物七叶皂甙钠。 功能锻炼 三日后可佩带腰围下床活动，按照病人的恢复情况，一月后去腰围。术后，早期1～3个月不要负重和过度劳累，不要剧烈纽腰和弯腰，可逐渐开始腰背肌锻炼，方法可用倒背行。中期3个月后可做轻微工作。6～12个月评价远期疗效，按病人的恢复情况指导参加体力劳动及运动，阴雨天注意腰部保暖。 饮食指导 宜进
8、食清淡、易消化、营养丰富、高维生素饮食,避免烟酒刺激,忌辛辣之品。 4小结 臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小,操作简单,不破坏脊柱正常结构,并发症少、安全、效果好、患者痛苦少、疗程短、费用低、恢复快的优点。另外臭氧极不稳定，易
