腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征的临床研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征的临床研究【摘要】目的探讨腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征患者的疗效。方法6例急性肾功能衰竭并MODS患者在病因治疗的基础上，采用持续性不卧床腹膜透析。结果治疗后血肌酐、血尿素氮明显降低，血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素，纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱，提高存活率，是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效方法。　　【关

2、键词】肾功能衰竭；腹膜透析；多器官功能障碍综合征　　　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyofpevitonealdialysis(PD)intreatingacuterenalfailure(ARF)complicatedwithmultipleorgansdysfunctionsyndrome(MODS).Methods9casesofARFcampliccatedwithMODSweretreatedbycontinuousambulatoryperitonealdialysis(CAPD)inadditionto

3、etiologytreatment.ResultsAftertreatment,bloodcreatinineandureawereobviouslydecreasedandHCO-,K+andNa+werecompletlyadjusted.Conclusion课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果PDmayclearendotoxineandadjustacid-baseand

4、electrolytebalance,improvesurvivalquality,whichistheeffectivetreatmentforacuterenalcomplicatedwithMODS.　　【Keywords】Renalfailare;Pertionealdialysis;Multipleorgansdysfunctionsyndrome　　　　急性肾功能衰竭、血碳酸氢根离子浓度、血钾离子浓度、血钠离子浓度，并进行治疗前后比较。　　1．统计学方法所有数据用x±s表示，治疗前后比较用t检验，以P讨论　　ARF合并MOSD是临床常见的急重症之一，Churclull等

5、[2]报道,其病死率约为5%，合并3个器官功能障碍者病死率高达79%～85%，累积4个器官功能障碍病死率为100%。本组患者经腹膜透析治疗后，总存活率达到84．38%，存活率显著提高。该类患者因病情复杂，尤其有心脑血管疾病者，心脑血管系统不稳定；或因创伤不宜搬动及有出血者，不宜进行血液透析，在这种情况下进行腹膜透析非常危险。　　腹膜透析清除体内多余的水分，降低心脏容量负荷及降低颅内高压[3]课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于

6、研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果。对充血性心力衰竭、严重肺水肿患者，在使用利尿剂和洋地黄制剂无效时，腹膜透析治疗可解决心脏容量负荷。本组9例严重肺水肿、心力衰竭患者经均腹膜透析后均得到缓解；13例脑出血患者经腹膜透析治疗后，降低了颅内高压，同时避免了肾损害性药物甘露醇的使用。　　腹膜透析虽不能清除大分子物质及炎症递质，但能很好地清除分子量小于5000的游离物质[4]，调节电解质紊乱、酸碱平衡失调。本组15例安眠药中毒患者腹膜透析后，疗效显著。本组所有严重电解质紊乱及代谢性酸中毒患者，经腹膜透析治疗后，均得到纠正。　　腹膜透析设备简单，且不要全身肝素化，有利于治疗严重创

7、伤或出血倾向者[5]。本组13例脑出血、20例肝硬化合并急性上消化道出血，16例挤压综合征患者经腹膜透析治疗后，疗效好，提示腹膜透析能避免因血液透析使用肝素可能导致出血的危险。　　因此，腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素，纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱，提高存活率，是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效方法。　　　　参考文献　　［1］Ohonekwithcotedactivatecharcoolinthet