髋关节强直全髋关节置换术13例治疗分析

《髋关节强直全髋关节置换术13例治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果髋关节强直全髋关节置换术13例治疗分析作者：周星聂露彭智彭华平李照明【摘要】目的讨论强直性脊柱炎、类风湿性关节炎病人髋关节受累强直，施以人工全髋关节置换之方法与疗效。方法对13例强直性脊柱炎、类风湿性关节炎髋关节受侵的病人，行人工全髋关节置换术。术后作规范的功能锻练，随访观察18～36个月，以Harris评分作术后临床评定。结果术后，髋关节活动度明显改善，畸形屈曲基本矫正。全部病人都未出现断裂和脱位、假体松动和深静脉血栓。最近一次Harris评分65～90

2、分。结论人工全髋关节置换术为治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎髋关节受累强直的有效方法。【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectoftotalhiparthroplasty(THA)inpatientswithankylosinespondylytis(AS)andrheumatoidarthritis(RA).Methods13PatientswithASandRAwereunderwenttotalhiprthroplasty(hybridprosthesiswasusedinPatientsandnocementprosthesisinpatients

3、andbonecementprosthesiswasusedinpatients).AftertheoperationstheyrecEiredstandantfunctionalexerEIsesandwerefollowedupfor18～36(mean25)Harrisgradesystenwas课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果usedfoevaluatethecurat

4、iveThepost–operationalmorementrangewassignificantlyimproved,andalloftheflexiondeformitieswere,nearlyrectified.Allpatientsdislocationorfractureoftheprosthesis、nosignofloosening,nodeepveinrecentHarrishipscoresofthesepatientsaFterTHAwere5～90andtheareragescoreTHAiseffectiveintveatingpatientswithanKyl

5、osingspondylitisandrheumatoidarthritis.As和RA是临床中引起髋关节强直的多见疾病，致残率高。加上上述两种疾病大都同时侵害两侧的髋关节，病人的痛苦是很重的。今日，有效的治疗方法是，为患者进行人工全髋关节置换术。这一治疗方法应注意些什么？疗效究竟怎么样？我们于XX年10月至XX年3月，共对13例病人进行了这一手术。现记录、分析、报道如下：1资料和方法临床资料根据1984年修订的AS纽约诊断标准，髋关节强直患者，本组7例。又根据1987年美国风湿病协会修临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件

6、等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果根据1984年修订的AS纽约诊断标准，髋关节强直患者，本组7例。又根据1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，本组RA所致髋关节强直患者共6例。其中男7例，女6例。病人年龄27～64岁，平均岁。病程9～39年，平均28年。除3例外，其它10例来院时都有不同程度的疼痛，要常服镇痛类药物。髋关节之活动度0°～165°不等，平均°。走路时要用助行器材者12例，生活完全不能自理的2例。根据Harris评分标准，21髋评分14～55分，平均分，两髋

7、，Watson-Jones切口入路3髋，髋关节后外侧切口入路16髋。若是屈髋畸形的，先松解关节周围痉挛状态的软组织，包括髋胫束、股直肌、髋腰肌、缝匠肌、甚至切断股内收肌。保留股骨距～。依着髋臼周缘，切除髋臼侧残留的股骨颈，去掉残存的股骨头、并确认髋臼的中心，用髋臼锉从小到大，依次锉磨，直到髋臼。若为部分骨性强直或纤维强直，应打磨至真臼，原关节面容许留存部分灰白未完全骨化的软骨，依次可以找到真臼关节面，清除病损部位的纤维组织，臼底作打