高血压患者治疗的依从性及影响因素分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果高血压患者治疗的依从性及影响因素分析【关键词】高血压；依从性高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病［1］，是由遗传和环境因素相互作用所致。由于绝大部分高血压患者缺乏预防保健知识和自我保健能力，患者的治疗依从性差成为该病治疗的主要障碍。我们采用问卷调查方式，对我院门诊和住院高血压患者进行调查，以期了解分析其治疗依从性及影响因素。1对象与方法对象005年10月～XX年10月我院综合内科门诊及住院部已确诊的高血压

2、患者，均为复诊或再次入院者，共160例，其中男94例，女66例，年龄19～73岁，平均46岁。文化程度：大学21例，高中32例，初中48例，小学以下59例。高血压分级：Ⅰ级76例，Ⅱ级52例，Ⅲ级32例。160例患者中，有家族倾向73例，高钠盐饮食及长期饮酒32例，肥胖24例；因学习压力大及精神紧张引起高血压者9例，由于职业关系(驾驶员)注意力高度集中、疲劳驾驶而致高血压10例，肾脏器质性病变引起高血压者12例。方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重

3、选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果设计调查问卷，内容包括：患者的一般情况、诊疗过程、症状的进展、对药物的了解、院外执行医嘱情况、不执行医嘱的原因等。然后与患者进行交谈，询问问卷相关内容，最后对调查结果进行分析处理。根据调查结果，将患者分为依从性好和依从性差两组。依从性的判断标准：按医嘱服药，定期复诊，接受医务人员健康教育，遵守日常生活规范要求，为依从性好；有漏服、忘服药物及私自减药量，擅自停药、换药现象，不定时复诊和检查，拒绝接受医务人员健康教育，日常生活行为不良，为

4、依从性差。本组160例患者中，治疗依从性好的患者62例(%)为甲组，依从性差的患者98例(%)为乙组。最后统计分析两组间差异。统计分析计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。结果.1一般情况比较甲组男39例、女23例，乙组男57例、女41例，两组性别差异无统计学意义(P>)；甲组年龄(±)岁、乙组(±)岁，甲组患者年龄高于乙组(P.2与治疗相关项目比较见表2。对病情的认知、了解药物的作用和服药时间、了解未按时服药对治疗的影响和专门健康教育等方面比较，甲组的患者明显多于乙组；而伴有其他疾病者甲组比乙组少。了解降压药物副作用方面，两组没有明显差异。讨论

5、调查结果发现，在我院治疗的高血压患者中，对治疗的依从性并不很好，造成依从性差的原因除了经济课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果情况、文化程度低以外，年龄偏轻和病程长也是一个因素。另外，不了解疾病情况、降压药物的作用和服药时间，不了解未按时服用降压药对治疗的影响，也是造成患者依从性差的原因。特别应注意的是，如果几种疾病同时存在时，可降低治疗的

6、依从性。专门的健康教育有利于提高患者治疗的依从性。表2两组患者有关项目的比较高血压病治疗依从性的影响因素很多。在患者方面可能存在的原因有：①无症状的高血压患者对疾病预后不了解，麻痹大意，不接受治疗。②对疾病和药物的知识缺乏，不能长期坚持服药。③不良的生活习惯。④由于知识技能缺乏和条件的原因，患者不能做到定时测量血压。⑤治疗费用问题。医务人员方面的因素包括：工作主动性差、健康教育普及性不够、护患沟通较差以及缺乏社区护理服务等。要想提高高血压患者治疗的依从性，必须提高患者对疾病的认识；坚持长期规律服药；对患有多种疾病的患者要坚定其治疗信心；实行医保制

7、度；院内进行健康教育，院外实行社区管理与治疗；提高高血压病的知晓率、控制率、治疗率，进一步做好预防、保健、临床、康复、健康教育一体化服务。【参考文献】1林开秀．高血压病人的错误观念与护理指导．中国初级卫生保键，XX，19(12)：7677．课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。