60例颅内肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理研究

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1、60例颅内肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理研究［摘要］目的研究颅内肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理措施。方法选取该院在2011年5月—2014年5月期间收治的60例颅内肿瘤合并糖尿病患者为研究对象，并且随机将患者分为观察组和对照组，每组30例患者。其中，对照组采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行围手术期护理，对比研究两组患者的临床治疗效果以及并发症的发生情况。结果对照组30例患者的护理总有效率为63.33%,观察组30例患者的护理总有效率为8333%,观察组的护理总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义（PV0.05）；观察组患者的并发症发生率（13

2、.33%）明显低于对照组并发症的发生率（43.33%）,且差异有统计学意义（P<0.05）o结论颅内肿瘤合并糖尿病患者采取围手术期护理能够提高治疗的效果，降低患者的并发症发生率，适合推广应用o［关键词］颅内肿瘤；糖尿病；围手术期；护理研究［中图分类号］R473［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2016)03(b)-0137-02颅内肿瘤合并糖尿病患者在颅内肿瘤的手术治疗中，要加强围手术期的护理干预，科学控制患者的血糖以及尿糖水平，从而降低手术中、手术后的伤口感染等并发症的发生率，提高患者的手术治疗效果。该文对颅内肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理干

3、预措施进行了研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该研究中，选取该院在2011年5月一2014年5月期间收治的60例颅内肿瘤合并糖尿病手术患者作为研究对象。采取随机分组的方式，将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例患者。对照组30例患者中，男性患者18例，女性患者12例,患者的平均年龄为56.49岁。观察组的30例患者中，男性患者21例，女性患者9例，平均年龄为57.39岁。观察组和对照组患者都符合世界卫生组织度糖尿病的诊断标准，60例患者的糖尿病病程均在5〜20年之间，平均病程为12.51年。两组患者的性别、年龄、病程以及其他基本临床资料比较差

4、异无统计学意义(P>0.05),两组患者可进行对比研究。1.2方法1.2.1研究方法选取60例患者作为研究对象，采取随机分组的方式将60例患者分为对照组和观察组，每组30例患者。两组患者在性别、年龄以及病情等方面没有明显的差异，可进行对比研究。1.2.2手术治疗60例颅内肿瘤合并糖尿病患者均采取手术的方法进行治疗。在手术前的一个星期内，开始对患者的血糖进行监测和控制，结合口服药物以及饮食治疗等方法控制患者的血糖。该研究的60例患者进行开颅切除脑肿瘤的手术，其中有46例患者手术中将肿瘤全部切除，14例患者的颅内肿瘤大部分切除。所有60例患者进行脑肿瘤切除手术中，

5、通过过度换气法来降低患者的颅内压力，在手术中没有采用脱水剂以及激素类药物。1.3观察指标根据效果将治疗分为显效、有效和无效三类。其中，显效是指患者在手术过程中操作顺利，且患者的各项生命体征均正常,术后没有感染等并发症；有效是指手术中操作基本顺利，患者的各项生命体征均趋于正常状况，术后出现轻度的感染状况；无效是指患者在手术过程中出现了意外，患者的病情危急或者出现死亡病例，患者在术后出现了严重的并发症。该研究中，总有效率二有效病例/总病例数X100%o1.4统计方法采用SPSS21.0统计学软件进行统计学处理，采用t值对计量资料进行检验，当PV0.05表示差异有统

6、计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果两组患者经过治疗和护理后，观察组30例患者中，25例患者的治疗有效，治疗的总有效率为83.33%；对照组30例患者中,19例患者的治疗有效，治疗的总有效率为63.33%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且差异有统计学意义（PV0.05）,见表lo观察组和对照组患者在围手术期均发生了不同程度的并发症，观察组有4例(13.33%)发生了并发症，对照组有13例(43.33%)患者发生了并发症，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率，且差异有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论3.1术前护理3.1.1饮

7、食护理患者入院后、手术前，护理人员要进行科学的饮食指导，根据患者的糖尿病病情进行科学的饮食安排，保证患者所需热量以及基础营养需求的基础上，减少患者的脂肪和糖类摄入，并且将患者每日的糖控制在250g以内。3.1.2基础护理护理人员要加强对患者血糖和尿糖的监测,熟悉患者的病情，结合患者糖尿病的病情以及治疗历史，根据患者的血糖和尿糖值进行有效的控制。手术前3〜7d,患者要进行血糖控制。在监控患者血糖的同时，要注意补充患者的钾元素,防止术中出现低钾血症。3.1.3心理护理护理人员要安抚患者，降低患者对手术的恐惧情绪。同时，在手术前，护理人员要关心患者，加强与患者的交流

8、，告知手术的主要内容，并且通过成功案例