宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理研究

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1、宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理研究[摘要]目的对宫颈癌合并糖尿病病患围手术期的护理方法加以相应探讨，从而有效提升手术成功率。方法对宫颈癌合并糖尿病病患共计32例的围手术期护理加以有目的地观察并总结。结果借助于并发症预防、血糖控制、运动指导、饮食管理、心理护理之类活动，有效地提高了手术的成功率。在术后发生切口感染、低血糖反应、心律失常的病患数量颇少，且经过精心护理、合理治疗之后，均已先后痊愈出院。结论护理手法规范且得法与否，是宫颈癌合并糖尿病病患手术能否获得成功的一个关键性的保证。　　[关键词]宫颈癌;糖尿病;围手术期护理　　[中图分类号]R473[文献标识

2、码]A[]1672-4062（2016）01（a）-0135-03　　宫颈癌这一疾病类属妇科常见恶性肿瘤疾病，病患生命往往会受到严重的威胁，在其临床治疗方面，多采取放化疗+手术的综合疗法加以处理，而对于早期宫颈癌来说，首选治疗手段在于手术，同时后者还是很多情况下晚期宫颈癌综合治疗方案中的一个不可缺少的治疗环节。随着近段时间内糖尿病发病率日趋上升的趋势，宫颈癌合并糖尿病病患数量也越来越多，而其和非糖尿病病患相比，其术后出现并发症乃至于为此而病死者的占比也是明显增高，同时也给病患带来颇为严重的经济、心理、精神等多个层面的负担。而对围手术期的护理加以有效的加强，往

3、往能够对术后并发症和死亡率起到明显的减少和降低作用。在20102014年，该院先后实施了宫颈癌合并糖尿病病患的手术治疗共计32例，效果颇为良好，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　五年中，该院收入宫颈癌合并糖尿病病患共计32例，平均年龄为50岁（年龄区间为32～67岁）。在收治之前已经确诊为糖尿病者和入院后检查确诊者分别为24例和8例。病患无一不符合手术适应证，手术方式为全身麻醉后行盆腔淋巴结清扫术以及子宫根治术。病患中绝经后出现不规则的阴道出血者和白带增多且有接触性出血者分别为11例和21例。在术后出现问题者中，切口感染、低血糖反应、心律失常

4、者分别为1、2、1例，所有病患经过精心护理、合理治疗之后，先后痊愈出院。　　1.2血糖监测的方法　　在病患的整个围手术期时间范围内，以快速血糖仪作为主要工具来测量病患的指尖血糖，在施行手术之前对空腹（清晨）和每餐后2h血糖加以监测，在术后禁食期间则进行4～6h/次的血糖监测，恢复进食后则对空腹（清晨）、每餐后2h、睡前血糖加以监测。　　2护理　　2.1术前护理　　2.1.1心理护理众所周知，焦虑和抑郁是糖尿病病患最为明显的两个心理特点。而这种焦虑和抑郁情绪往往会在病患合并癌症后进一步表面化，其主要的担心包括自身的经济承受能力、预后情况、对手术的恐惧等一系列情

5、况。上述担心往往会加剧以焦虑抑郁为代表的一系列不良情绪，并且由此影响血糖控制效果，甚至进一步造成不应有的免疫功能下降问题。针对这一情况，作为护理人员，要首先对每一病患所表现出的心理加以尽可能充分的了解，从而在给予心理疏导这一方面体现出针对性，对手术医师的技术水平、手术主要方式、手术的必需性等加以耐心介绍，同时也对该院手术成功的病例、监护条件、医疗设备等方面加以介绍。手术室的护士也应提前1d开展访视宣教病患的活动，在其间对手术护理相关知识加以介绍，以此来对病患的心理压力加以消除，从而使其能够在接受手术、治疗过程中保持积极的态度，并且由此在围手术期护理过程中能够

6、主动参与配合，对负性心理反应造成的免疫功能、血糖等方面的消极影响加以尽可能的降低。　　2.1.2饮食管理一般而言，宫颈癌病患的日常所需热量往往要借助于营养状况、劳动强度、标准体重等方面作为依据来进行相应的计算，基本情况为脂肪、蛋白质、碳水化合物三者分别占据总热量[一般为104.6～150kJ/（kgd）]的30%～35%、15%～20%、50%，一般平均每日的三餐分配为早餐1/5、午餐2/5、晚餐3/5。摄入相应数量淀粉类食物以保证病患维持代谢并在其中获得热能，同时尽可能避免酮症酸中毒等并发症，糖果、甜糕点等糖类食物则应尽量避免进食;在行手术之前和之后，都应

7、适量增加蛋白质类型食物的摄入量，从而有效地提升病患机体应有的免疫力，以此来进一步促进身体的恢复速度，其主要的食物包括牛奶、鱼类等优质蛋白质食物;同时也应适量摄入脂肪类食物，以此来促进脂溶性维生素的吸收并有效地提升食欲和调节口味;同时提倡病患多食豆类、海藻、蔬菜之类具备良好降糖作用的膳食纤维类食物，一般情况下应保证病患饮食中的膳食纤维含量≥40%/d。　　2.1.3运动指导相应的运动，往往可以提升末稍组织对机体产生或外部加入胰岛素的敏感性，由此来帮助肌肉组织摄取和利用葡萄糖等物质。但在此过程中应对运动程度和时间加以相应的掌握，尤其是保证适当的运动量，防止

8、由于过度劳累而造成的酮体增加等问题以至于使得病情出现