妇产科医护人员职业暴露与防护策略

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1、妇产科医护人员职业暴露与防护策略万化玉宁波市镇海区人民医院/宁波市第七医院摘要：目的:对妇产科医护人员临床职业暴露的危险因素进行探讨分析，总结防护对策,以保证妇产科医护人员安全。方法:结合妇产科医护人员的临床业务工作特点，分析职业暴露的危险因素，并针对危险因素提出防护方法和措施。结果:妇产科医护人员临床职业暴露的危险因素主要在于缺少防护知识、破损皮肤或非消化道黏膜与产妇或新生儿血液体液接触、机械性损伤，应采取针对性的防护对策，降低妇产科医护人员职业暴露的风险。结论:加强对妇产科医护人员的职业暴露教育，增强职业暴露防护意识，规

2、范操作方法和程序，建立健全职业暴露防护对策和方案，有助于提高妇产科医护人员的职业防护能力，确保职业安全。关键词：妇产科医护人员;职业暴露;防护;收稿日期:2017-03-15Received：2017-03-15职业暴露，是指由于所从事职业的关系而暴露在危险因素Z屮，从而可能对人身健康造成损害，甚至危及生命的现象。医护人员职业暴露是指医护人员在开展诊治、护理活动过程中，由于接触有毒有害物质或传染病病原体，从而对陕护人员的人身健康造成损害，甚至危及生命的一类职业暴露［1］。在妇产科的医护人员，几乎每天的工作都可能接触患者的体液

3、、血液或者相关仪器，这类医护人员平时工作屮面对的风险指数远远高于其他科室的人，由于妇产科医护人员从事的是一种非常艰辛的工作，所以就需要这类医护人员具备高素质、高道徳、丰富理论知识和高超的操作技能，以避免造成高危人群暴露的群体②。所以说，木次特别对妇产科医护人员的各种临床暴露危险因素进行研究,根据不同的现象指导对应防护对策，以增强妇产科医护人员的职业防护意识，提高职业防护能力。1危险因素分析根据妇产科医护人员临床业务工作的特点，其职业暴露的危险因素主要在于缺少防护知识、破损皮肤或非消化道黏膜与产妇或新生儿血液体液接触、机械性损

4、伤。1.1缺少防护知识部分妇产科医护人员对职业暴露的危害性认识不足，认为职业防护措施属于多此一举的行为，且没有充分重视职业暴露的危害，防护意识不强，没有形成科学严格的观念来预防疾病的感染，往往忘记进行洗手、戴手套等职业防护措施。此外，一些妇产科医护人员，对血液传播疾病危险因素的理解不到位，防护意识普遍较低，这也大大増加了工作的危险性。1.2破损皮肤或非消化道黏膜与产妇或新生儿血液体液接触作为妇产科医护人员，在对孕妇进行产程检测、阴道检测、阴道冲洗及产妇生产的整个过程中，都会发生直接性的接触。比如说在进行产程观察的时候，若患者

5、的羊水破裂，则会使羊水直接喷到医护人员的皮肤上，医护人员为了做出对应救急措施，就需要直接接触患者的血液和体液。如果在这些工作中，没有采取完善的防护措施，从而使破损皮肤、口鼻黏膜、眼结膜等接触到血液体液，就会大大增加感染的风险。1.3机械性损伤妇产科护士的日常工作主要包括:注射、抽血、输液等，这些工作均需用到针管等医疗器械。妇产科护士临床常见损伤为针头刺伤、锐性器具划伤。护士在助产过程屮未使用护具或治疗期间不带手套，很容易使护士在传递锐利器械、回套针帽、分离针头等过程中受伤。有研究表明，接近50%的护士都发生过锐器伤害，而这些

6、伤害绝大部分发生在注射后回套针帽及未戴手套进行注射操作的过程中固。妇产科医牛的常见损伤是进行助产、人工流产、引产或手术过程中被手术刀割伤或被缝合针刺伤。2防护对策2.1加强培训，提高认知职业暴露的关键在于预防，预防的根木就是提升医护人员的安全观念，不断强化对医护人员安全教育的培训工作，避免因安全意识低下导致职业暴露损伤血。提高医护人员的职业暴露认知，是减少职业暴露损伤的必要前提。要降低职业暴露的风险，必须对医护人员实施经常性、持续性、强化性的教育培训，并对培训内容进行监督落实。医护人员上岗前，医院应该先组织医护人员进行专业的

7、预防知识培训工作，其中主要包括安全工作意识、安全操作技能、职业预防、预防感染等方面，只要医护人员通过这一系列考核工作，才能拥有正式上岗的权利。与此同时，还要对及在职的I矢护人员进行专业化的职业暴露培训，培训的目的旨在说明“标准预防”的观念和方式方法，在职业暴露之后如何做出高效的应急措施，重点培训AIDS与HIV的职业暴露预防，最终保障每个医护人员都能够对职业暴露有深刻的认知疋1。除此Z外，在对医护人员进行职业暴露培训的时候，要充分结合新思维观念，根据不同的职业暴露案例对医护人员进行更为具体的讲解，突出防护重点和注意事项，教导

8、医护人员学会预防，视预防为一种理念，让好的工作理念、工作行为体现在生活中的方方面面，而不是应付性的完成，从根木上降低职业暴露的风险。2.2规范行为，加强］针对细节问题，要对医护人员的行为做出明确规定，并根据规定制定对应的预防措施，好让每个I矢护人员都意识到职业暴露工作的重要性。1987年美