茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床观察

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1、茵梔黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床观察摘要：目的：观察茵梔黄颗粒在治疗新生儿病理性黄疸中的临床疗效。方法：将本院儿科2013年8月-2014年8月收治的黄疸患儿250例随机分成治疗组（茵梔黄颗粒组）与对照组（常规组），每组125例，给予治疗组患儿茵梔黄颗粒加常规方法进行治疗，给予对照组患儿常规治疗，观察两组用药后患儿血清总胆红素水平（TBIL）及黄疸持续时间；结果：治疗组的总有效率（96%）比对照组（82.4%）有明显提高，且TBIL下降情况及黄疸持续时间优于对照组，存在明显差异性（P0.05）,具有比较意义。1.2诊断标准1.2.1中医证候

2、标准：参照王受传主编的七版《中医儿科学》［2］：（1）湿热发黄：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，指纹紫；（2）寒湿发黄：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻；（3）瘀积发黄：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见蚯血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄。1.2.2西医诊断标准:(1)新生儿病理性黄疸依据《儿科学》第七版病理性黄疸诊断标准［3

3、］；(2)生后24小时内出现黄疸；(3)血清胆红素足月儿＞221umol/L(12.9mg/dl)、早产儿257umol/L(15mg/dl)；(3)黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周;(4)黄疸退而又现；(5)血清结合胆红素＞34umol/L(加g/dl)o1.3.纳入标准(1)符合上述中医证候诊断及西医诊断标准；(2)出生的足月儿和近足月儿(胎龄满37周且生后28天内的患儿)；(3)患儿家长签署知情同意书，愿意接受治疗，能够配合采集临床资料者。1.4排除标准(1)不符合上述中西医诊断标准及纳入标准的患者；(2)出生超过28天的新生

4、儿；(3)合并其它严重脑病、心肺功能不全者；(4)家长不予配合者；(5)临床确诊为新生儿胆道闭锁者；(6)中医证型属于胎黄风动和胎黄虚脱型患者。具备上述任一项者均可诊断为病理性黄疸。1.5检测方法采用日本美能达JM-103经皮胆红素仪，测定前额部位为眉心1CM,观察治疗前后的经皮胆红素(TCB)指数，进行疗效比较。1.6治疗方法给予对照组患儿常规治疗的方法：蓝光照射、根据病因对症治疗；给予治疗组的治疗方法：蓝光照射，单面蓝光光疗法，间歇照射，照射时间为每天12小时，同时给予患儿服用茵梔黄颗粒1/2包，每日三次。两组患儿均保持正常母乳喂养方

5、式，用药5天后用黄疸仪经皮对胆红素值进行重新复查。1.7疗效判定标准显效：通过5d时间的治疗后，黄疸有了很显著的消退,经皮对胆红素值进行测定小于7mg/dl；有效：通过5d时间的治疗后，皮肤黄疸消退效果不明显，经皮对胆红素值进行测定高于10mg/dL；无效：治疗后，患儿黄疸没有消退或者更加严重。1.8统计学分析采用SPSS16.0软件对数据进行处理分析，数据结果用均数标准差（）表示，采用t检验，计数资料用X2检验，具有统计学意义（P