隔离技术指引－绪论 - 新中兴医院

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1、新中興醫院感染管制標準作業規範隔離技術指引－緒論類別感染管制標準作業編號A034主題隔離技術指引－緒論制定日期95.12.20負責單位感控組最近修訂日期98.06.20負責人吳宜珊修訂次數5壹、隔離的目的：　　為預防疾病在病人、工作人員和訪客之間散播。貳、隔離的對象：　　---------已感染的病人。---------易感宿主。參、感染鍵(InfectionChain)及其控制方法：傳染途徑易感宿主醫院裡引起疾病傳播需要同時有感染源(Source)、易感宿主(Sus-ceptibleHost)和傳染途徑(Transmission)三要素存在，也就是所謂的感染鍵(

2、InfectionChain)，若三者缺一則感染無法發生。三者關係如圖1：內因性感染源外因或感染源1.潛在性疾病1.接觸傳染2.特殊治療2.空氣傳染3.其他因素3.病媒體傳染4.媒介物傳染圖1.感染鍵一、感染源：(細菌、黴菌、病毒、原蟲及寄生蟲)(一)可來自病人、工作人員或訪客，尤其罹患感染性疾病者。(二)病人內源性菌叢(EndogenousFlora)，如存於皮膚、呼吸道、腸胃等之微生物。(三)環境中受污染的無生命物品，包括醫療器材和藥物。二、易感宿主：(一)具有潛在性疾病的病患，如糖尿病、淋巴瘤、白血病、癌症或尿毒症等。(二)接受特殊治療的病患，如抗生素、類固

3、醇、放射線、免疫抑制劑或化學藥物治療法等。(三)其他因素，如年幼及年老者、休克、昏迷或外科手術等病患均易受到感染。三、傳染途徑：(一)接觸傳染(ContactTransmission)：為造成院內感染最重要、最常見的傳播方式。包括下列三種方式：1.直接接觸傳染(DirectContact)：由已感染者之病原直接傳給易感宿主。2.間接接觸傳染(IndirectContact)：由污染的器械、數料等病原傳給易感宿主。3.飛沫傳染(DropletContact)：經由含病原的飛沫(飛揚距離在三呎內)傳給易感宿主。(二)媒介物傳染(VehicleTransmission)

4、：　　　　經由污染的食物、水、藥物或血液等而感染。　　(三)空氣傳染(AirborneTransmission)：藉由空氣中飛揚的飛沫顆粒、塵埃(飛揚距離超過三呎)而吸入宿主肺中。(四)病媒傳染(VectorborneTransmission)：藉由昆蟲攜帶病原而傳播疾病，如蚊子傳播瘧疾。四、控制方法：感染要素若三者缺一，則感染無法發生；所以，針對感染發生的原因，可利用各種醫療措施來中斷感染鍵的形成(如圖2)。但要完全消除病原或改善宿主的狀況是不易做到的，最簡單、直接又有效中斷感染鍵的方法就是利用隔離技術來阻斷感染途徑。所謂隔離技術乃指為防止疾病傳播所採取之措施。

5、在臨床上有疑似具感染性的疾病時，不需等到診斷確立，應早日隔離病人，以期預防疾病的傳播。感染源　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　感染管制政策醫療和護理措施；器械、用物的處理　　　　易感宿主　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　傳染途徑　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　隔離技術　　　　　　　　　　　　　　　動物和病媒管制　　　　　　　　　　　　　　圖　2.感染鍵之中斷