隔离技术 - 新中兴医院

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1、新中興醫院感染管制標準作業規範隔離技術類別感染管制標準作業規範編號主題隔離技術制訂日期95.12.20負責單位感控組最近修訂日期98.08.22負責人吳宜珊修定次數3壹、隔離目的：預防疾病在病人工作人員和訪客之間散播。貳、隔離對象：一、已感染的病人，或有菌落移生的病人二、易受感染的宿主。參、隔離技術項目一、洗手(一)洗手是預防疾病傳播最簡單、最要的方法。工作人員應常常洗手，即使戴著手套或脫卸手套後也應洗手。(二)適用情形：1.工作人員應經常洗手，即使戴手套照顧病患後，也應洗手。2.工作人員在接觸病患之黏膜，傷口血液排泄物和分泌物及污染器械後應洗

2、手。3.在執行侵入性檢查及治療之前，應洗手。4.接觸易感宿主，如：加護單位，嬰兒室和保護性隔離等之病患應洗手。(三)設備和技術：詳見〝洗手政策〞。二、隔離病室(一)目的1.將易感宿主與已感染病患及菌落群聚的病患分開。2.提醒工作人員在離開病室接觸其他病患前洗手。3.用於防止經由空氣及接觸傳染之高度傳染性疾病傳播。(二)適用情況：1.具有高度感染性的病患。2.衛生習慣不良之隔離病患，如嬰幼兒、智能障礙者。3.分離出流行性或多抗藥性微生物之病患。(三)設備1.入口處應設有小房間或有隔離車，放置口罩、帽子、手套或隔離衣等用物。2.應有洗手設備和單獨的

3、衛浴設備。3.空調：易感宿主房間應採正壓；已感染病人房間則為負壓。4.空氣交換次數應每小時至少有六次，可減少病原經由空氣的傳播。(四)為使病床能充分運用，相同疾病患者可同住一個房間。附註：本院無設置標準隔離病房，僅設有暫時隔離室。暫時隔離室適用下列情況：jRCW新病人入住前前篩檢。kRCW住民有呼吸道感染、腸胃道感染、不明原因發燒或特殊菌種感染之暫時隔離。l若確定是法定傳染病病人轉診至有標準隔離病房之醫療院所。三、口罩(Masks)(一)目的：用於預防由空氣傳染的疾病。(二)適用情況：1.當疾病藉口沫傳染，在密切接觸病患時(距離少於一公尺)，使

4、用口罩。2.當疾病藉空氣或細小飛沫傳播，形成較遠距離傳播時，(距離大於一公尺以上)，進入病室的所有人員應載口罩。3.工作人員戴口罩，可避免自己的手接觸口鼻，以避免經由黏膜接觸的傳播。(三)注意事項：(1)口罩以使用一次為原則，當濕時應立即更換，也石可懸掛頸上或放於口袋內再使用。(2)口罩使用時須完全覆蓋口鼻。四、隔離衣(Gowns)(一)目的：避免照顧病患時，工作服受到具有感染性物質的污染。(二)適用情形：1.當照顧病患時，會使衣物遭感染性分泌物和排泄物污染時。2.當隔離病室住有嚴密隔離，保護隔離之病患時。(三)運用原則：1.以經常更換為原則，

5、更換後放入密閉容器內。2.隔離衣應完全覆蓋工作服。3.使用後隔離衣之正面，及背面腰部和肘部以下視為污染區，脫卸後，應將污染區包於內面。4.如為灼傷或大的傷口，工作人員在換敷料時應使用已消毒之隔離衣。五、手套(Gloves)一、目的：(一)可減少工作人員被已感染病患之微生物污染的機會。(二)可減少工作人員將身上之內源性菌叢傳染給病人。(三)可減少工作人員將手上之暫時性細菌傳染給其他病人。二、適用情況：手套適用於接觸具有感染性物質使用。三、注意事項：(一)以使用一次即丟為原則。(二)當破損時應立即更換。肆、穿脫隔離衣、手套、口罩之步驟：一、穿戴步驟

6、：洗手→穿隔離衣並繫好頸後帶子及腰帶→戴口罩→戴手套。二、脫卸步驟：解開腰帶→脫手套→洗手→脫口罩→解開頸後帶子，脫隔離衣並將污染區包於內面→洗手。伍、物品的處理：一、可重覆使用的醫療物品應洗清洗去除血漬、分泌物等，再消毒或滅菌。(一)血壓計或聽診器受污染時可用75%酒精擦拭。(二)床單、衣服受污染時應以雙層包紮法送法：內層為特製感染性污衣隔離袋、外層為紅色印有〝感染性事業廢棄物〞塑膠袋。(三)內視鏡等物品，可用2%Glutaraldehyde(如Cidal-dur，Cidex)浸泡20分鐘以上。二、不可重覆使用的醫療物品：(一)可燃性應丟棄於

7、紅色印有〝感染性事業廢棄物〞塑膠袋內，包紮妥當再送焚燬。(二)不可燃性之物品應先經消毒或滅菌後，才可丟棄於黃色袋印有〝感染性事業廢棄物〞塑膠袋內，包紮妥當再送垃圾場掩埋。三、空針及針頭：(一)應使用用後即丟的塑膠製品為原則。(二)使用後針頭不需套回，也不可彎曲或折斷，應丟棄於硬殼容器內。(三)丟棄於容器內之針頭不可再取出。四、其它：(一)餐具----應採免洗餐具。若為可重覆使用之餐具，須經高壓滅菌後才可再使用。(二)體溫計----以一人使用一支為原則。(三)書籍、玩具----如被感染性物質污染時，應予焚燬或消毒。(四)病歷----不宜帶入病人單

8、位，以防被污染。(五)排泄物及分泌物----具有感染性者，應先以化學消毒法(如：Cresol或6%漂白水以1：10比例加入靜置30分鐘處理後，再倒入馬