ⅱ型糖尿病合并肺结核病人临床特点和综合护理措施探究

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1、II型糖尿病合并肺结核病人临床特点和综合护理措施探究【摘要】目的探讨II型糖尿病合并肺结核病人的临床综合护理干预措施和治疗效果。方法对我院自2011年1月份2013年1月份之间收治的62例患者的临床特点与综合护理措施做回顾式的比较分析。采用试卷调查法了解患者的治疗依从性、疾病认知率和医疗满意度。结果62例住院患者经过降糖、抗结核治疗和综合干预护理后，60例患者在半月内血糖控制在正常范围，占96.77%；56例结核患者在治疗一月内痰培养由阳转阴，占90.32%o住院期间未发生糖尿病酮症酸中毒以及低血糖昏迷病人，肺结核患者未出现大咯血、窒息、昏迷

2、、和院内感染，未合并其他并发症。问卷调查得知，患者经过综合护理干预，其疾病认知率、治疗依从性都较过去明显提高，医疗满意度高达95.16%o结论综合护理可有效提高患者的疾病认知率，改善了治疗依从性，提高了患者的治疗效果。【关键词】糖尿病；肺结核；护理措施文章编号：1004-7484(2013)-10-5790-02糖尿病患者是结核病的高发人群，其患病率高出普通人群4-8倍［1］。糖尿病可引起机体糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，免疫力的抵抗力均下降，容易患结核病。而患结核病的患者导致机体抵抗力进一步下降，加重病情，导致病程延长，治疗困难。综合护理干预

3、能有效提高遵医行为、控制疾病、改善病情，提高治疗效果。现将护理措施报告如下：1资料与方法1.1一般资料采集自2011年1月份一一2013年1月份之间收治的62例患者的临床病历，做回顾式分析。62例患者，其中，男性45例，女性17例。年龄在34-85岁之间。平均年龄59±0.5岁。先得糖尿病后得肺结核者占45例，占72.58%O入院空腹查血糖为8.4-23.6mmol/L0肺结核经过X线平片和CT摄片结合临床症状初步诊断为肺结核。痰细菌培养发现结核分枝杆菌。肺结核和糖尿病均符合其疾病诊断标准。1.2方法根据患者病情制定治疗方案，口服降糖药，口服

4、药效果不好者，采用胰岛素治疗，对于肺结核活动期患者要早期、规律、适量、全程用药，坚持强化治疗。和降糖药分开时间服药，两者相差时间〉1小时。全组病人均参加综合护理干预，包括健康教育、知识讲座、用药指导、饮食护理、心理护理、一般临床基础护理。病人出院时发放疾病常识调查试卷和患者对医疗服务的满意度。1.3评价标准治疗效果以痰涂片培养阳性转阴，胸部X线或CT检查，病灶较前缩小或消失。血糖恢复在正常范围,尿糖阴性。试卷调查85分以上为常识掌握良好，70-84分之间为优良，50-69分掌握一般，50分以下差。2临床特点本组病人多以不明原因低热、咳嗽、咳痰

5、、乏力、盗汗前来就诊，糖尿病典型的“三多一少”症状并不明显。入院时知道有糖尿病者占45例，不知道有糖尿病，因治疗结核而在抽血化验普检时查出糖尿病者17例。特点，均为II型糖尿病，结核多以浸润性结核为主，空洞型的痰菌培养阳性率高，治疗周期较长，并且病情随着血糖越髙而难治性增强。3结果经过联合抗结核和降糖治疗，治疗半月内，60例患者血糖控制满意，在正常范围波动，空腹血糖