ct影像学诊断慢性胰腺炎和胰腺癌临床探究

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1、CT影像学诊断慢性胰腺炎和胰腺癌临床探摘要：目的：对CT影像学诊断慢性胰腺炎与胰腺癌的实际效果进行分析和研究。方法：选取了2011年1月至2012年12月期间，我院收治的73例慢性胰腺炎患者和51例胰腺癌患者，其中57例为男性，16例为女性，年龄为35-69岁，平均年龄为(52.3±6,8)岁；上述患者的病程为0.7-10年，平均病程为(3.1±0.8)年。采用CT检查对上述患者病情进行诊断,并对相关临床资料进行分析和对比。结果：慢性胰腺炎患者多为胰腺缩小、胰管扩张和钙化斑，70例确诊为慢性胰腺炎，占比95.89%；胰腺癌患者多为胰腺实质性肿块、周边组织侵犯和胰管扩张等症状，47例患者确诊为胰

2、腺癌，占比92.16%o结论：慢性胰腺炎及胰腺癌的临床表现都是上腹痛、黄疸和各类消化道症状，应用CT检查鉴别慢性胰腺炎以及胰腺癌中具有较高的效率，值得临床推广应用。关键词：CT慢性胰腺炎胰腺癌【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号11671-8801(2013)03-0024-02慢性胰腺炎是指胰腺腺泡及胰管内的慢性炎症，该疾病一般伴有钙化、假性囊肿和胰岛细胞数降低和萎缩等症状。而胰腺癌则是一种较为常见的消化系统癌症。上述两种疾病在临床上的发病率均较高，慢性胰腺炎通常是急性胰腺炎迁延而成，而胰腺癌则在全身恶性肿瘤发病中的占比最高可达4%,且胰腺癌的发病率正呈现为连年上升的趋势［1］。40

3、岁以上者是上述两种疾病的多发人群，其中又以男性居多。慢性胰腺炎和胰腺癌在临床表现上存在诸多的类似之处，故对临床鉴别造成了一定的困扰，一般需要依靠辅助检查确诊［2］。而采用CT检查能够有效地反映胰腺体周边组织和胰腺自身质地的变化，在鉴别上述两种疾病方面具有积极的意义。为对CT影像学诊断慢性胰腺炎与胰腺癌的实际效果进行分析和研究，笔者选取了2011年1月至2012年12月期间，我院收治的73例慢性胰腺炎患者和51例胰腺癌患者，并对其临床资料进行了回顾性分析。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料。选取了2011年1月至2012年12月期间，我院收治的73例慢性胰腺炎患者和51例胰腺癌患者，其中57

4、例为男性，16例为女性，年龄为35-69岁，平均年龄为(52.3±6,8)岁；上述患者的病程为0.7-10年，平均病程为(3.1±0.8)年。经病理学检查，上述患者病情均得到确诊。比较两种疾病患者的年龄、性别、病程等一般资料，没有显著差异(P>0.05)。对上述所有患者进行检查，行常规胰腺、肝、脾、胃和周边组织平扫加增强。2结果3讨论3.1慢性胰腺炎特征。本研究中有73例慢性胰腺炎病人,经CT检查显示患者胰腺体积及形状存在显著的变化，其中,47例(64.38%)病人的胰腺出现了萎缩，其胰头不足15mm,胰体不足10mm,亦或是胰头和椎体横径之比低于1：2,胰体和椎体横径指标低于1:3；表现为局

5、限性增大者有18例(24.66%),另有9例病人的胰脏体积没有显著变化；26例病人表现为主胰管扩张，其直径超过0.3cm,导管不规则，呈串珠状，其中伴有导管内充盈缺损及导管狭窄17例病人,13例为结石，4例为蛋白栓子，15例病人和胰轮廓异常并存,7例病人表现为腺体局限区域增大且伴有弥漫萎缩；胰腺体和胰管内存在各种程度的低密度钙化斑者有31例，其中3例病人存在胰导管扩张并终止于结石嵌入区域，1例病人存在胰体全钙化；38例病人的胰实质、胰周边组织和远端存在纤维包膜，其中29例病人存在圆形低密度区域，9例病人存在椭圆形边缘清晰的低密度区域，其中31例病人的CT值和水密度接近，其余7例病人的CT值比水

6、密度髙，该情况可能是由于囊液中存在陈旧性血液及坏死物导致的；26例病人经CT检查显示，其肾前筋膜增厚，具体表现为线条状均匀的增厚，然而又和胰腺癌浸润性特征想区别。