不同运动方式对2型糖尿病康复疗效实验探究

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1、不同运动方式对2型糖尿病康复疗效实验探究【摘要】本文将187名50-60岁2型糖尿病患者分成有氧运动组、抗阻训练组、有氧运动结合抗组训练组以及对照组进行观察,并通过对实验组实施24周有针对性的运动处方干预,运动治疗组的空腹血糖和运动后非空腹血糖水平均明显下降;运动治疗组HbAlc值都呈明显下降态势,其中有氧运动结合抗阻运动使HbAlc下降了29%,优于单一的抗阻运动和有氧运动。研究结果表明体育运动对2型糖尿病患者有非常显著的治疗效果,且复合型运动形式优于单一运动形式。【关键词】运动方式;疗效;2型

2、糖尿病;实验研究0前言糖尿病是一组血糖水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的,除碳水化合物外,包括蛋白质和脂肪代谢异常,长期将引起多个系统受损,导致心脏、血管、神经、肾等组织的慢性病变,引起相关功能缺陷或导致衰竭,病情严重时可发生急性代谢紊乱。本病严重影响到患者的生活质量,致使寿限缩短,病死率较高,因此,应积极防治。中国糖尿病发病形势不容乐观,患者约有3000万,发病率为3%-5%。近年来,国内外学者进行了大量的基础研究证实,通过饮食、运动、药物的综合治疗,才

3、是防治糖尿病的最好途径。在2型糖尿病的治疗中,有氧运动应用的最早也是最为广泛的。长期的有规律的有氧运动可以显著改善血糖水平、胰岛素敏感性,提高患者的最大摄氧量,并且能够有助于糖尿病并发症的防范。随着运动强度的增大,血糖和胰岛素敏感性的改善也愈发明显。随着2型糖尿病研究的深入,抗阻训练对改善2型糖尿病患者症状也有显著效应。本研究旨在研究相同能量消耗的情况下不同运动疗法对2型糖尿病患者血糖相关指标的影响,从而为个性化设计运动治疗方案提供参考。1研究对象及方法1.1研究对象征得187名50-60岁2型糖

4、尿病患者志愿者参加本实验。根据1985年颁布的2型糖尿病标准,符合条件的患者共172名。筛选条件为:(1)6.Ommol/LW血糖浓度W16.7mmol/L。(2)血压不超过180/100mmHg,心电图检查正常。(3)无心、肝、肾等脏器功能损害。(4)无严重糖尿病并发症。根据患者的个体特征(身高、体重、呼吸量)及劳动强度计算出每日需要的总热量Q。1.2研究方法将患者随机分为4组即有氧运动组、抗阻训练组、有氧运动结合抗组训练组以及对照组进行观察。前3组在实验期间保持正常用药不变,对照组保持日常生活

5、习惯不变,运动治疗组参加运动处方干预周期为24周。1.2.1热身运动慢跑、伸展运动及全身大肌肉群的拉伸,共15-20min,热身后心率(HR)达到或接近60%V02maxo1.2.2有氧运动组运动方式因人而异,考虑患者的个体特征、病情和个人的兴趣爱好,通常选择有氧运动,如:(1)打网球、羽毛球、篮球、乒乓球、保龄球、门球。(2)晨跑、广场舞及太极拳等。(3)快走、散步是最常见的运动方式,尤其对年长者比较适合。本组统一选择跑台方式,患者能积极配合治疗,表现出较好的依从性。以跑台运动为主,个人根据自身

6、情况决定跑动速度,心率以运动后3-5min内恢复至安静的心率为准。前12周进行强度为60%V02max,时间为20min的跑台运动;后12周将运动强度增加至70%V02max,时间延长至30mino整个运动过程中对心率实时监控,心率控制在正常范围内。1.2.3抗阻训练组老年人从事抗阻训练要尽量进行多关节肌和大肌群的抗阻训练,避免小肌群或单关节肌群的练习。每次抗阻训练应当选择完成8T0种练习,采用10T5RM的强度进行练习,同时可根据训练者的适应情况适当增大运动负荷,而负荷增加的形式应当是以增加重复

7、次数为主。为了抑制衰老性肌肉萎缩,稍大强度的抗阻训练已被研究机构所采用。本组统一选择在练习器材上完成肩、肘、膝、髓等关节屈伸以及坐位胸部推举等一系列动作。每个动作重复8-10次,共3组,每组之间休息2mino为了保证抗阻训练和有氧运动能量消耗一致以及跟其它组之间具有可比性,利用遥测心率表对运动强度和运动量进行监控调节。1.2.4有氧运动加抗阻运动组有氧运动和抗阻运动在同一天进行,由于两者运动方式的差异,相同能耗的情况下有氧运动量和抗阻运动的强度和时间可以有很多不同的组合。为了简化实验,故将有氧运动

8、和抗阻运动分开,有氧运动与抗阻运动间隔进行,如第一天进行有氧运动则第二天进行抗阻运动,依此类推。同样为了保证能耗的一致以及组间的可比性,在运动的过程中需利用遥测心率表对运动时间和强度进行监控。1.2.5整理活动对主要肌肉群进行拉伸练习,每个动作以15-20次,2-3组,时间约5-10min为宜。1.3统计学分析数据以平均数土标准差表示,使用配对t-test对组内实验前后进行比较,对组间进行比较。显著性水平定为PO.O5)o此外,热身后的心率、运动中的平均心率以及整理活动后的心率在各

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