临床护生对高危药品胰岛素认知程度调查分析

《临床护生对高危药品胰岛素认知程度调查分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床护生对高危药品胰岛素认知程度调查分析池煜霞陈雪莲陈星（福建中医药大学附属第二人民医院350108）【中图分类号1R471【文献标识码】B【文章编号11672-5085（2010）36-0307-02【摘要】目的了解并分析临床护牛对高危药品胰胡素相关知识的认识情况，以便提高其认知程度，保证胰岛素在临床使用过程中的安全性。方法釆用自制问卷对120名护理实习牛进行调查分析。结果临床护牛对胰岛素的注射部位、方式、时间、及剂量换算掌握较好，对高危药品的概念模糊及胰岛素应用的相关知识认识较差。结论临床护牛对胰岛素的相关知识掌握有待提高，在使用过程中存在安全隐患，

2、需要规范胰岛素的使用，加强高危药品相关知识的教育培训，提高认识，强化临床护牛的风险责任意识，为将来独立步入临床工作提供安全有效的保障。【关键词】高危药晶胰岛素临床护生相关知识认知高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。2008年美国药物安全处方中心（ISMP）确定的前5位高危药物分别为：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药、高浓度氯化钠（＞0.9%）[1]。据ISPM调查数据还表明，与护牛相关的差错中，胰岛素是出现错误最频繁的药物，尤其是用药遗漏，选错胰岛素型号，执行错误

3、的递增剂量，以及将胰岛素用错病人。护生是医疗护理团队中重要的组成部分，是未来护理队伍中的主力成员，但在临床实习过程中的某些情况下可能会增加用药差错的机会，而提高临床护牛对胰岛素相关知识的掌握程度显得尤为重要。为此，我们对临床实习护牛进行高危药品胰岛素的认知情况调查，并针对其在使用胰岛素过程中存在的安全隐患问题采取有效的指导、培训措施，以保障临床护理的安全。1对象与方法1.1对象2009-2010学年在福州市三甲医院实习的护生120名，其中本科生60人，大专生60人。1.2方法采用自制问卷调查法，对被调查者进行解释，要求独立完成，并当场收冋。问卷内容包括:

4、（1）高危药品的概念理解、管理制度。（2）胰岛素种类、作用原理、储存温度、注射部位、注射方式、使用注意事项、不良反应的表现及处理方法等方面。2结果2.1临床护生对胰岛素的注射部位、注射方式、消毒液的选择、剂量换算及注射时间都掌握较好。2.2护生对高危药品概念的理解差，胰岛素应用的相关知识掌握也较差。见表lo3讨论随着糖尿病人的年轻化与不断增加，胰岛素的应用也日趋广泛，目前胰岛素为糖尿病治疗最有效的药物。胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出

5、现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈，则糖从尿中排岀，引起糖尿；同吋由于血液成份中改变（含有过量的葡萄糖）易导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。3.1表1中显示临床护生对胰岛素的注射部位、注射方式、消毒液的选择、剂量换算及注射时间都掌握较好。随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，我国的糖尿病患病率正在呈上升趋势，护生接触糖尿病患者的机会多，很大一部分糖尿病患者都有使用胰岛素进行治疗，因此护生对胰岛素的注射也较频繁。护生的学历都为大专以上，学校教育相对较好，对护生的基础知识及责任心培养树

6、立很好的根基，所以护生下临床后认真对待工作。胰岛素在人体起效快，剂量不对则引起不良反应，在药品剂量换算上护生有着足够的重视较快掌握，加上临床带教老师的指导，护生注射技术也有了很大的提高。3.2从项目1、2可以看出护生对胰岛素是否为高危药品熟悉人数不多，占45.8%不到一半；高危药品概念模糊不清，掌握人数不到1/3（29.2%）。许多科室膜岛素的存放盒也未标记“高危药品”，也未归类专柜放置，学校教的理论课及临床入科教育并未重点强调其的危害性，在大多数护生的观念里，并不知胰岛素是高危药品。3.3岛素的存放温度是2°C-8°C,这种温度下保存2年，过高或过低都

7、会影响胰岛素的使用期限，甚至失效，胰岛素开启后在25°C室温下放置时间为1个月，过期则失效［2］。从项目3可以看出护生对胰岛素存放及有效期不清楚，实习的各科室膜岛素的存放也不一致，有些科室开封的普通胰岛素放置于冰箱，各科室对胰岛素的保存未统一，护生对这方面的认识也不足。3.4胰岛素的种类包括：超短效胰岛素（有优泌乐和诺和锐）等，可餐前注射；短效膜岛素（猪和人胰岛素两种，诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素），一般在餐前30分钟皮下注射；中效胰岛素（诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N）,—般于唾前注射；长效胰岛素（来得时、诺和平），--般为每日傍晚注射，其不易

8、发生夜间低血糖⑶。从项目5可以看出，护生对胰岛素的种类及使用时间不太熟悉，临床较