三伏天穴位贴敷治疗小儿哮喘社区护理干预

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1、三伏天穴位贴敷治疗小儿哮喘社区护理干预摘要目的：分析社区护理干预对小儿哮喘的三伏天穴位贴敷疗效及影响。方法：将160例患者分为治疗组（80例）和对照组（80例），治疗组采用三伏天穴位贴敷治疗，治疗前后进行社区护理干预，对照组采用单纯药物穴位贴敷。结果：治疗1疗程后，治疗组临床痊愈率51.3%,总有效率95%。对照组临床痊愈率37.5%,总有效率87.5%。两组资料经统计学处理，X2=8.493,P0.05）,具有可比性。诊断标准：参照《儿童哮喘防治常规（试行）》［1］中的3岁以上小儿哮喘诊断标准。患儿发作前常

2、有喷嚏、咳嗽等先兆症状，或夜间突然发作，发作时喉间哮鸣，呼吸困难，咳痰不爽，甚则不能平卧，烦躁不安等，常因气候转变、受凉，或接触某些过敏物质等因素诱发，可有婴儿湿疹史或家族过敏史。治疗方法：①治疗组：对于治疗组的患者，笔者采用三伏天穴位贴敷的治疗方法。穴位贴敷：采用的是我院自行研制的儿童辛桂贴1号，它可以被直接贴敷于天突、大椎等穴位上，一般在进行贴敷1〜2小时后取下，此时能达到最好的治疗效果，又不会产生较严重的不良反应。在对患者急性贴敷后，如果发现患者的贴敷部位发生水泡，则可以对该部位进行消毒，然后涂抹龙胆紫

3、药水治疗。治疗前后进行社区护理干预。②对照组：对对照组的患者，采用单纯穴位贴敷,采用本院研制的儿童辛桂贴1号，直接贴敷于天突、大椎等穴位上，一般在进行贴敷1〜2小时后取下，此时能达到最好的治疗效果，又不会产生较严重的不良反应。在对患者急性贴敷后，如果发现患者的贴敷部位发生水泡，则可以对该部位进行消毒，然后涂抹龙胆紫药水治疗对于两组患者，笔者均要求其与每年的三伏天进行3次治疗，3年1疗程，在对患者进行为期1疗程的治疗后观察治疗效果。护理：护理形式为经培训且考核合格的社区护士3名通过面对面进行健康教育和行为指导，

4、每次治疗前后各进行电话随访1次。护理干预：①穴位贴敷前的护理：先进行电话随访，询问患儿健康状况，告诉患儿穿宽松、色深容易清洗的衣服，清洁皮肤。在对患者进行贴敷治疗前，向患儿及家属详细说明该治疗的作用和意义，并且告知家属具体的贴敷的方法和在今后的治疗中需要注意的事项。消除患儿的紧张情绪，积极配合治疗。②贴敷中的护理：贴敷时避免挤压，贴敷后密切观察皮肤情况，一般在治疗时贴敷1〜2小时效果最佳，当对贴敷的药物揭去后，患者自觉贴敷部位有热痛感，观察能够发现贴敷部位出现潮红，治疗几天后患者的治疗部位会逐渐脱一层薄屑而不

5、起泡，则笔者认为达到了治疗目的。个别对药物敏感的患者要严密观察，如果患者在贴敷后感觉特别敏感，有较重的热辣烧灼感，则应该提前将药物揭去。③贴敷后护理：儿童贴敷1〜2小时即可把贴敷撕除,贴药后局部皮肤出现灼热、痒感、发红或起水泡等均属正常现象，可不作处理嘱其避免感染。如果有的患者在贴敷后出现较大的水泡，则应该对患者的局部进行常规消毒，然后将水泡刺破，排出里面的液体，取适量百多邦对水泡部位进行涂抹，然后使用消毒后的纱布覆盖该部位。一般对于患者贴敷药物的部位，笔者建议在治疗后的10天内不适应接触冷水，也不能使用肥皂

6、来清洗。有些患者在贴敷药物后可能会出现发热、烦躁、口干等症状，此时应该立即揭去药物，并到当地正规医院去诊治，以后也不应该再使用本法来治疗。治疗后的当天患者应该多饮水，进食清淡，富含维生素的食物，不宜食用生冷、辛辣等刺激性食物。嘱患者起居有常，劳逸适度，增强体质。有些患者可能存在过敏体质，此时应该建议他们尽量远离过敏原，如：海鲜，动物毛发等，从而避免哮喘发作。向患者宣传3年为1个疗程，坚持治疗，持之以恒，连续治疗的意义。次日再进行一次电话随访，询问患儿贴敷部位皮肤情况。④心理护理：指导患儿及家长正确对待疾病，反

7、复向患者讲解精神因素与哮喘发作的关系，使其保持良好的心态，树立长期治疗、控制哮喘的信心。疗效判断标准：根据《中药新药临床研究指导原则》⑵。①临床痊愈：症状基本消失，肺部哮鸣音轻度者；②显效：症状明显好转，肺部哮鸣音明显减轻；③有效：症状有所好转，肺部哮鸣音减轻；④无效：症状及哮鸣音无改变，或减轻不明显，以及症状及哮鸣音加重者。结果两组患者疗效比较，见表1。两组资料经统计学处理，X2=8.493,P