左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压患者的临床效果分析

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1、左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压患者的临床效果分析从晓君(安徽省第二人民医院康复科230000)【摘要】目的探讨应用左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法将2010年1月〜20口年1月在我院门诊及住院诊治的129例原发性高血压患者随机分为三组，即A、B、C三组，每组各43例患者，A组患者应用左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，B组患者应用厄贝沙坦治疗，C组患者应用左旋氨氯地平治疗，4周为1疗程，2个疗程结束后将三组患者的临床疗效进行对比性分析。结果2个疗程观察结束后，左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压优于单组应用厄贝沙坦或左旋氨氯地平治疗，联合治疗组和单

2、药治疗组的有效率分别为95.35%.90.7%、88.37%；不良反应发生率分别为4.65%、16.28%、11.63%。结论应用左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压具有良好的降压作用，其临床疗效优于单纯应用厄贝沙坦或左旋氨氯地平，且不良反应少，值得临床推广应用。【关键词】左旋氨氯地平厄贝沙坦原发性高血压临床疗效【中图分类号1R453【文献标识码】A【文章编号］2095-1752(2012)31-0176-02高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病；可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者屮，高血压的病因不明，称Z为原发性高血压，占总高血压患

3、者的95%以上。随着生活节奏的加快以及人口老龄化的问题加剧，我国高血压发病也逐年增高；长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭；而以高血压为原发病的各种心脑血管疾病居人类死亡原因之首。降压治疗既要降压又要平稳血压，本文笔者对2010年1月〜2011年1月在我院门诊及住院诊治的129例原发性高血压患者，随机分组应用左旋氨氯地平、厄贝沙坦、两药联合，将其临床疗效及安全性进行对比分析，现报告如下:1.资料与方法1.1临床资料：A组43例患者，其中男27例、女16例，年龄40〜77岁，平均年龄58.5岁，病程最短1年，

4、最长12年；B组43例患者，其中男22例、女21例，年龄38〜81岁,平均年龄(59.5±l.l)岁,病程最短9个月，最长年；C组43例患者，其中男25例、女18例，年龄42〜80岁，平均年^(61±l.l)岁，病程最短14个月，最长9年。129例原发性高血压患者均符合《中国高血压防治指南(2009年基层版)》中的诊断标准⑴；所有患者均排除继发性高血压、冠心病、心肌梗死、肺源性心脏病、肝肾功能严重损害者及孕妇等。三组患者无论年龄、性别、高血压病程及病情差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法：A组患者给予口服左旋氨氯地平5mg,1次

5、/d晨服加厄贝沙坦150mg,l次/d；B组患者给予厄贝沙坦150mg,1次/d；C组患者给予口服左旋氨氯地平5mg,1次/小治疗期间若患者血压未达到140/90mmHg以下者将药物剂量加倍，直至患者疗程结束。129例患者均治疗两个疗程，治疗期间每周记录一次患者血压控制情况及其不良反应；测血压吋要求患者采取坐位式，分别在每天上午的&00-9：00进行血压监测，后间隔1〜2min重复测量，要求所有患者在测量前30min不能做剧烈运动、不能吸烟。本组虑者治疗前及疗程结束后给予心电图、血常规、尿常规及肝、肾功能、胸部X线及眼底等检查。1.3疗效评定：疗效评定标准按卫生部颁发的《新药临床

6、研究指导原则》中的高血压疗效评定标准评定[2],①显效：舒张压(DBP)下降至正常，或DBP未降至正常，但下降≥20mmHg；②有效：DBP下降10〜20mmHg或收缩压下降大于或等于30mmHg；③无效：未达以上标准。1.4统计学处理：所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析。正态分布的连续计量资料以均数±标准差(x・±s)表示，非正态分布的连续计量资料以中位数M(25%分位数Q1,75%分位数Q3)表示，采用t检验或秩和检验；计数资料以百分率(％)表示，采用χ2检验或精确概率法。P<0.05为差异有统计学意义。2•结果2.1三组

7、患者临床疗效比较：129例患者经过两个疗程观察结束后，左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压优于单组应用厄贝沙坦或左旋氨氯地平治疗，其临床疗效见表1;所有患者治疗前后心电图、血常规、尿常规、肝肾功能检查均未见明显改变。表1三组患者临床疗效比较｛n(%))治疗组显效有效无效合计例数(%)例数(%)例数(%)左旋氨氯地平25(58%)13(30%)5(12%)43厄贝沙坦28(65%)11(26%)4(9%)43左旋氨氯地平+厄贝沙坦31(72%)10(23%)2(5%)43合计8