atp、普罗帕酮、胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

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1、ATP、普罗帕酮、胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察摘要：阵发性室上性心动过速（PSVT）简称室上速,是临床上常见的快速型心律失常。健康人群或有器质性心脏病患者均可发生，呈突发突止之特点，心率一般在150-250次/分。患者可有心悸、胸闷、头晕等不适，少数患者可发生晕厥，心力衰竭，甚至心源性休克而危及生命。PSVT发作往往症状较重。故临床上对PSVT发作应积极治疗。近年来在心律失常的治疗领域，虽然经导管介入治疗成为研究的热点，但药物治疗仍然是治疗的重要组成部分，特别在无条件开展介入治疗的基层医院，药物治疗仍是治疗的主要方法[1]。临床最常用的复律药

2、物为三磷酸腺昔（ATP）、普罗帕酮、胺碘酮等。本文观察并对比分析了三磷酸腺昔（ATP）、普罗帕酮、胺碘酮83例PSVT的效果，为临床提供参考。关键词：三磷酸腺昔普罗帕酮胺碘酮阵发性室上性心动过速疗效观察【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）10-0126-02阵发性室上性心动过速（PSVT）简称室上速，是临床上常见的快速型心律失常。健康人群或有器质性心脏病患者均可发生，呈突发突止之特点，心率一般在150-250次/分。患者可有心悸、胸闷、头晕等不适，少数患者可发生晕厥，心力衰竭，甚至心源性休克而危及生命。PSVT发

3、作往往症状较重。故临床上对PSVT发作应积极治疗。近年来在心律失常的治疗领域，虽然经导管介入治疗成为研究的热点，但药物治疗仍然是治疗的重要组成部分，特别在无条件开展介入治疗的基层医院，药物治疗仍是治疗的主要方法［1］。临床最常用的复律药物为三磷酸腺昔(ATP)、普罗帕酮、胺碘酮等。本文观察并对比分析了三磷酸腺昔(ATP)、普罗帕酮、胺碘酮83例PSVT的效果，为临床提供参考。1资料与方法1.1临床资料。2006年1月-2008年12月在我科住院患者共83例，其中有基础心脏疾病12例，包括冠心病6例,风湿性心脏病4例，肺源性心脏病3例。将患者随机分为AT

4、P组，普罗帕酮组和胺碘酮3组，分别进行了ATP、普罗帕酮或胺碘酮静脉注射治疗。ATP组25例，其中男14例，女11例，年龄17-75岁，平均(51.3±11.2)岁，有基础心脏病3例，其中冠心病2例，风湿性心脏瓣膜病1例。普罗帕酮组27例，其中男15例，女12例，年龄26-73(46±11)岁，有基础心脏病患者4例，其中肺源性心脏病2例，冠心病2例，但心功能均在II级(纽约心脏协会心功能分级)。胺碘酮组31例，其中男17例，女14例，年龄25-78岁，平均年龄(62.3±9.7)岁，有基础心脏病患者5例，其中冠心病2例，风湿性心脏瓣膜病2例，肺源性心脏

5、病1例。病例入选标准：年龄218岁，心率150-250次/分。本次发病至就诊时间不超过12h,未规律口服抗心律失常药的PSVT患者,同时除外下列疾病：妊娠及哺乳期患者，曾有缓慢性心律失常病史，或严重房室传导阻滞病史，未控制的严重阻塞性肺部疾病、严重的肾功能不全、QT大于0.5S。三组一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05o1.2治疗方法：持续心电血压监测，建立静道通道，吸氧，备好电复律设备，备好阿托品，多巴胺、地塞米松等抢救药品，治疗过程中通过监护设备观察心率、心律及血压变化，观察疗效和不良反应。ATP为广东三才医药集团有限公司生产，普罗帕酮为广

6、州白云山明兴制药有限公司生产，胺电酮为杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产。ATP组自10mg开始，弹丸式注射，随后立即予生理盐水5ml冲洗，如无效，间隔5min后以10mg量递增，最大量为30mgo普罗帕酮组：给予普罗帕酮注射液70mg加入10%葡萄糖针20ml缓慢静脉注射，时间lOmin,观察15min,若PSVT未转复为窦性心律，再重复相同剂量1次，继之以lmg/min维持静脉滴注。胺碘酮组：给予胺碘酮150mg加入10%葡萄糖针100ml30分钟滴完，继之予150mg加入5%葡萄糖针250ml静滴维持。0.6mg/min维持24小时。用药期间均

7、进行心电、血压监测。1.3疗效判定。有效：用药后PSVT完全转为窦性心律。无效：用药后不能终止PSVT发作。计算转复律时间自静脉注射药物开始，至PSVT终止时结束。1.4停药指征：用药后出现心律失常、明显心动过缓（20/10mmHg（lmmHg=O.133Kpa）QT间期＞0.5S出现以上情况均立即停药。1.5统计学方法：计量资料用均数土标准差（X土S）表示，组间比较+检验，记数资料采用X2检验，疗效以率（％）表示，P