伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

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1、伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察林由文(淇江市第四人民医院药剂科广东淇江524008)【摘要】目的评价伊贝沙坦在治疗轻中度原发性高血压方面的疗效。方法我院2010年4月至2011年12月确诊轻中度原发性高血压患者100例，随机分为两组，每组50人。一组为伊贝沙坦组，患者服用伊贝沙坦治疗；另一组为对照组，即卡托普利组，患者服用卡托普利进行治疗。药物服用均为一天两次两组病人均每两周随诊一次，测量血压、心率及其他项目。血压测量的时间作为早上10点〜口点之间，取坐位，每次测量至少三次取平均值。治疗周期为两个月，对比治疗结果。结果伊贝沙坦组的总有效率要高于卡

2、托普利组的总有效率，但两者之间的差异无显著的统计学意义(P>0.05)o此外，伊贝沙坦组的显效率和有效率分别高于卡托普利组的显效率和有效率，都无显著的统计学差异(P>0.05)o结论伊贝沙坦是新型的血管紧张素II受体阻滞剂，在治疗轻中度原发性高血压中安全有效。【关键词】伊贝沙坦原发性高血压【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号］2095-1752(2012)03-0110-01高血压是一种以动脉血压升高为主要特征的一类疾病，同时可以伴有心脏，血管，脑以及肾脏等多器官功能障碍和结构性改变。高血压是我国乃至世界范围内发病率最高的心血管疾病

3、，可分为原发性以及继发性两大类，其中95%以上的患者高血压的病因不明，即原发性高血压。原发性高血压又被称作高血压病，长期高血压除了引起木身的症状外，长期作用还会严重影响心、脑、肾的功能，甚至导致器官衰渴［1,2］o近年来，伊贝沙坦作为一种新的高选择性的血管紧张素II受体抑制剂，被越来越广泛的应用于临床中。我院2010年4月至2011年12月确诊轻中度原发性高血压患者100例，分为两组分别服用伊贝沙坦以及卡托普利进行治疗，对比治疗结果。1资料与方法1.1研究对象：我院2010年4月至2011年12月确诊轻中度原发性高血压患者100例，其中女性39例，男性61

4、例，平均年龄(74±6)岁，随机分为两组，每组50人，两组患者在年龄性别等一般资料方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2选择标准：①所有选入的病例均符合《中国高血压防治指南》［3］轻中度原发性高血压的诊断标准：收缩压在140〜179mmHg范围内，舒张压在90〜109mmHg范围内；②排除有继发性高血压，风湿性心脏病，或者其他心肺部疾病的患者；③排除有明显肝肾功能损害的以及糖尿病患者；④所有选入的患者均自愿参与研究，并签署知情同意书。1.3治疗方案：我院2010年4月至2011年12月确诊轻中度原发性高血压患者100例，

5、随机分为两组，每组50人。一组为伊贝沙坦组，患者服用伊贝沙坦治疗；另一组为对照组，即卡托普利组，患者服用卡托普利进行治疗。药物服用均为一天两次两组病人均每两周随诊一次，测量血压、心率及其他项目。血压测量的时间作为早上10点〜□点之间，取坐位，每次测量至少三次取平均值。治疗周期为两个月，对比治疗结果。1.4疗效判断标准：参照《新药临床研究指导原则草案》［4］：①显效:舒张压下降≥10mmHg并且降至正常血压范围内或者舒张压下降〉20mmHg；②有效：舒张压下降未达lOmmHg,但是已经降至正常的血压范围内,或者舒张压下降10〜19mmHg咸者收缩压下降

6、≥30mmHg;(3)无效：为达到上述标准者。总有效率二①+②。1.5统计学处理：数据的统计处理采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料采用方差检验方法，计量资料采用t检验；P<0・05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效的比较：伊贝沙坦组的总有效率(86%)要高于卡托普利组的总有效率(80%),但两者之间的差异无显著的统计学意义(P>；0.05)o此外，伊贝沙坦组的显效率(52%)和有效率(34%)分别高于卡托普利组的显效率(48%)和有效率(32%),都无显著的统计学差异(P>；0.05)o见表表1两组病人治疗后的结果比较

7、3讨论原发性高血压是最常见的心血管疾病之一，在我国的发病率不断上升,而长期高血压导致的多器官损害往往是患者死亡的重要原因。因此有效控制血压对于高血压病人的预后是十分重要的［5］。高血压的发病率极高，其会加速动脉硬化、导致心、脑、肾等靶器官的损害。老年人高血压病的特点有血压波动大,以收缩压增高为主，合并症多的特点。其治疗率及控制率均很低，由于高血压的并发症致死、致残者仍很多，已成为严重危害人类健康的常见多发病。伊贝沙坦是血管紧张素II受体非竞争性抑制剂，其特异性强，作用吋间长，降压起效缓慢，联合小剂量利尿剂对原发性高血压病疗效确切，主要是通过阻断血管紧张素I

8、I与外周神经末梢血管紧张素II受体1结合，减少去甲肾上腺素的释放，