全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会

《全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、全醜关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会【摘要】目的：探讨分析全髓关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床护理体会，丰富临床护理经验。方法：选择2011年8月-2013年1月在笔者所在医院接受全體关节置换术治疗的98例老年股骨颈骨折患者，随机分成对照组和观察组，各49例。对照组行常规护理，观察组结合常规护理的同时给予一系列的针对性康复护理，对比两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组患者在髓关节功能的优良率方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理，观察组结合常规护理的同时给予一系列针对性的康复护理，具体操作方法如下。1.2.1常规护

2、理（1）治疗合并症：存在高血压的老年患者，在主治医生的指导下服用降压药，将血压控制在正常范围内；存在糖尿病的患者，一方面合理控制饮食，同时通过应用胰岛素控制患者的血糖；存在支气管炎的患者，建议其多饮食、戒烟、静滴抗生素。（2）心理护理：绝大部分的患者会有焦虑紧张的不良心理，护理人员应及时让患者及其家属了解手术步骤和进行手术的重要性，向患者讲述以往成功治愈的病例，从而消除患者内心的恐慌、焦虑情绪，密切护患关系，增加治疗信心，配合医生治疗。(3)术前准备：备皮、备血、做好各项检查、禁食、静滴抗生素避免感染。(4)保持功能位和牵引：患者卧床休息，进行手术治疗的患肢穿“T”字鞋，“T”字鞋

3、固定伤肢于外展内旋位，同时作皮肤牵引；被子不能直接盖在脚上，防止患肢发生外旋；术后制动期间进行防止骨折合并症常规护理，60d后根据X线检查患肢愈合情况，并适当扶患者进行下床活动。1.2.2康复护理(1)功能锻炼：护理人员指导患者作股四头肌舒缩、足趾关节屈曲、課关节旋转话动；健侧肢体耐力训练，可利用拉力器练习上臂肌力，下肢做直腿抬高、屈伸膝关节活动，健肢与患肢轮流重复锻炼，每天3次左右。(2)下床行走：1个月后可以撤除牵引，进行下床行走锻炼。循序渐进：床边站力-拄拐行走-弃拐行走-下蹲运动，逐渐扩大运动量。(3)并发症预防，防止压疮出现：定时更换患者的体位(平卧和侧卧)，同时对患者的

4、受压部位进行按摩,另外保证其床铺以及皮肤的干燥清洁；呼吸道感染的预防：指导患者进行深呼吸与咳痰训练，同时指导患者家属实施叩背咳痰，3次/d,必要情况下可进行雾化治疗；泌尿系统感染的预防：建议患者增加饮水量，促进排尿，增加维生素C的摄入量避免尿路结石；预防深静脉血栓：及时抗凝治疗，实施肢体运动。1.3观察指标观察比较两组护理后骯关节恢复情况，同事观察两组患者并发症，如压疮、呼吸道感染、泌尿系统感染、深静脉血栓的发生情况以及住院时间。1.4疗效评价标准髓关节功能优良率，应用MerleD,Aubigne评分，17〜18分为优，13〜16分为良，9〜12分为中，W8分为差。1.5统计学处理

5、所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数士标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P