双黄连冻干粉治疗小儿支气管肺炎70例临床分析

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1、双黄连冻干粉治疗小儿支气管肺炎70例临床分析董凤云(大庆市大同区同信医院163515)【摘要】目的观察注射用双黄连冻干粉治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性。方法将140例患儿随机分为观察组和对照组，每组各70例，两组患儿均采用常规抗感染、止咳、祛痰等对症治疗，观察组在此基础上加用双黄连冻干粉治疗，对照组加用利巴韦林治疗。结果观察组治疗后总有效率为94.3%,明显高于对照组的88.6%(P<0.001);观察组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音、x线肺部阴影消失时间及住院时间明显短于对照组(p

2、连冻干粉治疗小儿支气管肺炎疗效显著，安全可行，具有广阔的应用前景。【关键词】支气管肺炎；观察；儿科学【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)3-0370-01肺炎是我国儿童重点防治的4种疾病之一，也是我国小儿死亡的第一位病因，急性支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型,严重危害着儿童的生命健康［1］。因此，及时、合理地对小儿支气管肺炎进行治疗，有效地缓解肺炎的症状，促进患儿早日康复具有重要的临床意义。2012年2月一2013年2月我院儿科采用双黄连冻干粉治疗小儿支气管肺炎70例，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法

3、1.1一般资料140例均为木院儿科住院患儿,均符合7版《实用儿科学》［2］的诊断标准，H全部病例均未出现各器官功能衰竭。入院后随机分为观察组和对照组，两组患儿的性别、年龄及病情比较，差异均无统计学意义(P>0.05,见表1)。1.2方法两组患儿均给予常规抗感染、止咳、祛痰等对症治疗，观察组在此基础上，给予双黄连冻干粉(哈药集团中药二厂生产，国药准字Z10960058)60mg/kg·d加入5%葡萄糖注射液100〜250ml静脉滴注,1次/d,连用7d;对照组给予利巴韦林注射液10〜15mg/kg·d加入5%葡萄糖注射

4、液50〜100ml静脉滴注，1次/d,连用7d。每天仔细观察病情变化，测量体温、脉搏、呼吸并记录患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音变化情况。1.3疗效评定标准按照全国小儿肺炎疗效判断标准判定［2］,治愈：用药3〜4d体温正常，咳嗽气喘缓解，肺部湿啰咅基本消失，X线肺部阴影5〜7d消失；好转：用药3〜4d体温下降，5〜7d咳嗽缓解，气促明显减轻，肺部啰音减少或变粗大，X线肺部阴影吸收好转；无效：用药3〜4d仍发热，咳嗽,气促明显，肺部啰咅仍较多，其至症状、体征有明显加重者。总有效率二(治愈例数+好转例数)/总例数。2.两组疗效比较观察组治愈率为82.9%,

5、总有效率为94.3%,均明显优于对照组的58.6%和88.6%,差异均有统计学意义。2.1不良反应观察组出现轻度头晕3例，皮疹1例，不良反应发生率为5.7%;对照组出现皮疹2例，头晕1例，不良反应发生率为4.3%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.1504,P>0.05)o两组患儿治疗前后肝肾功能均未见明显改变。3讨论支气管肺炎是小儿常见、易患的急性下呼吸道感染性疾病。由于小儿下呼吸道口径小，软骨柔性，缺乏弹力组织，黏膜血管丰富，黏液分泌腺发育不良，黏液分泌不足，黏膜纤毛运动差，不能较好地排出微生物，故不仅易感染,且易

6、致呼吸道阻塞［3］,加之小儿肺组织的弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡少，肺的含血量多而含气量少，特别是在发生炎症吋，岀现发热、咳嗽、咳痰、气喘、嗜唾、昏迷、惊厥以及循环衰竭和呼吸衰竭等症状［4一5］。因此，及时合理的用药治疗是控制肺炎和缓解症状的重要环节。注射用双黄连冻干粉是由金银花、黄苓、连翘等中药组成的复方制剂，具有抗病毒作用，对呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等均有抑制作用［6］。双黃连还具有广谱抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌等有抑制作用；另外有研究表明使用双黄连治疗后可提高CD4细胞水平，增强机体

7、细胞免疫及体液免疫功能，从而在抗感染中发挥重要作用［7］。金银花味甘、性寒，其甘寒芳香疏散，善散肺经热邪，又有增强机体的免疫功能，促进白细胞的吞噬作用；连翘性微寒、味苦，苦能泻火，寒能清热，善清心火而散上焦之热，且可降低心脏前后负荷，减少心力衰竭的发生；黃苓为清热燥湿药，可清肺火及上焦实热之火。同吋对支气管痉挛收缩有缓解作用，减轻毛细支气管的喘憋程度、缩短喘憋期［8］。本研究结果显示，观察组加用双黄连治疗，其治愈率为82.9%、总有效率为94.3%,明显高于对照组的58.6%和88.6%;退热、平喘、止咳、肺部啰音消失、X线肺部阴影消失吋间及住

8、院吋间均明显短于对照组，表明加用双黄连治疗小儿支气管肺炎比加用利巴韦林疗效显著，具有明显的优势。观察组在用药期间仅有4例患儿出现轻度头晕、皮疹现象，未