三十四经鼻口腔电动吸引器吸痰技术

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1、技术39经鼻/口腔电动吸引器吸痰技术【目的】清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。【适应证】（一）无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的病人，如昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不良、老年、麻醉术后等病人。（二）窒息时的急救，如溺水、吸入羊水、吸入呕吐物等病人的急救。【吸痰管的选择】（1）一般成人：12—14号吸痰管。（2）儿童：6-10号吸痰管。【操作前准备】（-）评估患者呼吸道分泌物、缺氧和氧疗情况：了解患者痰量、黏稠度、呼吸道分泌物排出能力、合作能力等，了解给氧方式及吸氧流量；评估患者的口、鼻情况：鼻腔是否通畅、有无堵

2、塞，鼻腔黏膜有无破损等；查看是否有义齿，口唇、舌面、口腔黏膜有无破损等（二）个人准备：清洗双手，戴口罩（三）物品准备：①电动吸引器及电插销板或中心吸引装置1套；②治疗盘内备：一次性治疗碗2个、弯盘1个、生理盐水1瓶、一次性无菌手套2副、一次性无菌纱布2块、适当型号一次性吸痰管2—3根；③治疗盘外备：清洁干燥空瓶1个；④必要时备无菌罐1个（内盛玻璃接管数个）、无菌银子筒及银子包1套、压舌板、开口器、口咽气道、听诊器【操作规程】（一）携用物至患者床旁，核对床号、姓名等；打开氧气流量表开关，插入鼻塞（鼻导管），给予高流量吸氧l

3、-2min；将清洁干燥空瓶悬挂于患者床旁（-）安装吸引器：（1）安装电动吸引器方法：①先接好真空瓶与储液瓶的接管，其顺序：吸引器一真空瓶一贮液瓶一橡胶导管；②连接电插板，接通电源（2）安装中心吸引器方法：取下墙壁吸引装置上活塞，将吸引器负压插头插入与其配套的负压接头内，用力推压锁住，然后连接吸引导管与玻璃接管（三）打开吸引器开关，检查吸引器性能、管道有无漏气；调节合适负压;然后将吸引导管插入干燥空瓶内（四）协助患者取合适体位，头转向一侧，而向操作者，检查口腔、鼻腔（黏膜有无破损等）；取下鼻塞，关闭流量表开关（五）检查并打

4、开牛理盐水，倒入治疗碗中；检查并撕开吸痰管外包装前端,检查并打开手套外包装，一只手戴手套，取出吸痰管，将吸痰管与吸引导管（或导管上的玻璃接管）连接，在生理盐水中试吸并润滑吸痰管前端（六）一手（未戴手套）返折吸痰管末端，另一手（戴手套或持银子）夹住吸痰管前1/3,将吸痰管插入口咽部，然后放松吸痰管末端，边旋转、边上提、边吸引；吸痰管退出后，应用牛理盐水抽吸冲洗，以免堵塞吸痰管；如需再次吸痰或更换吸痰部位，应重新更换吸痰管（与生理盐水）（七）吸痰时应当注意：经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽；口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插

5、管到咽部、气管，将分泌物吸尽；为昏迷患者吸痰时,可使用压舌板或口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或口咽气道；对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引。并随时注意观察患者的反应（八）吸痰结束，用生理盐水将负压吸引导管冲洗干净，并上提负压吸引导管，使管内剩余液体全部被吸入贮液瓶屮，关闭吸引器开关（如使用电动吸引器,应关闭电源开关）；取下吸痰管，弃于弯盘中；将吸引导管插入床旁干燥空瓶中（九）打开氧气流量表开关，再次为患者插入鼻塞（鼻导管），给予高流量吸氧l-2min后，关闭流量表（对吸痰前已吸氧的患

6、者，应恢复至吸痰前的氧流量）（十）用纱布擦净口、鼻周围分泌物，检查口腔、鼻腔黏膜情况；协助患者取舒适卧位，整理床单位；感谢患者或家属的配合（十一）整理用物【注意事项】（一）按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。吸口腔、鼻腔的吸痰管及生理盐水应分开使用，一根吸痰管只能使用1次。（二）吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15s,如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5min，患者耐受后再进行。（三）如患者痰液粘稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入，提高吸痰效果；患者发生缺氧的症状如紫纟甘、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，

7、休息后再吸。（四）观察并记录患者痰液性状、颜色、量。（五）为昏迷患者吸痰吋的注意事项1.评估患者呼吸道分泌物储留情况。2.协助患者取平卧位头偏向操作者一侧或侧卧位，便于痰液吸出。3.对昏迷患者可以使用压舌板轻轻撑开或用开口器、口咽气道帮助张口,吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板、开口器或口咽气道。［经鼻/口腔电动吸引器吸痰技术操作流］电动吸引器功能正常有合适的电压、电源吸痰用具齐备、放置有序「理解吸痰目的，主动配合（患者头偏向一侧，置弯盘于嘴旁-成人＜33.3kpa小儿＜13.3kpar连接吸痰器，试吸牛理盐水吸口

8、腔内分泌物吸痰管先插入气管深部，然后开机,再左右旋转向上提出。J每次时间<15s「吸痰过程中，注意P、R、而色的变化及分L泌物的性状、量、色。备J纱布擦净口鼻分泌物>I整理床单位、清理用物