住院病人跌倒原因临床研究和预防措施

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1、住院病人跌倒原因临床研究和预防措施【摘要】目的探讨住院病人发生跌倒的原因，并提出预防措施。方法对2011年一一2012年收治的125例患者进行分析。结果经过加强对患者的防跌倒宣教及良好的护理，大大地降低了患者的跌倒率。结论跌倒不是单纯的意外，做好护理的安全防范措施，可以最大限度保护住院病人的安全。【关键词】跌倒；预防措施doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.522文章编号：1004-7484(2013)-11-6561-01跌倒是指出现突发的、不自住、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上［1］。随着社会的发展和医疗水平的不断提高，使老年人口大

2、量增加，老年患者住院的安全护理成了一个热门话题，而跌倒是老年患者住院最常见也是最严重的问题之一。了解老年患者跌倒的危险因素及做好健康教育是预防其跌倒的有效护理。我总结了2011年10月一一2012年10月的125例住院患者进行了临床分析。1临床资料选取2011年10月一一2012年10月我院收治的125例患者，其中男75例，女50例。年龄20-102岁，平均69.5岁。125例患者有14例跌倒患者，病房跌倒患者2例，走廊跌倒患者3例，卫生间跌倒患者6例，吃了降压药后起床跌倒3例。2全面评估患者评估内容主要包括以下几方面：①患者在家或住院有无跌倒病史，最近3个月内有无跌倒记录；②不稳定的步

3、态或不平衡的坐姿，步行时是否需要帮助；③接受药物治疗，患者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物；④患者有无肢体的运动障碍、感觉障碍；⑤精神状态，认知行为受损，如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等；⑥有无多个医疗诊断。3跌倒原因分析3.1生理因素感觉迟钝老年人由于中枢处理能力下降，感觉到的信息就会简化、削弱，反应时间会增加；视力减退导致不能正确判断环境结构及障碍物，环境突然改变不能及时做出适宜的动作而跌倒；肌肉关节的因素下肢髓、膝、踝的退行性关节炎，导致步态和肌肉失常；腰背脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降诱发跌倒；短暂性脑缺氧短暂性脑缺血发作可影响大脑的供血，引起间断性

4、头晕而跌倒［2］。3.2环境因素老年人身体功能下降，环境因素所起的作用就显得更为重要，除不平的路面、光线不足、环境杂乱、路边分界不清、地板过滑外，常因厕所、浴室，走廊无扶手、病床无护栏、坐在或躺在移动的未固定好的床、轮椅等。另外由于病床较小，过高，上床不方便，难以在床上坐稳，也使老年患者跌倒的危险性增加。3.3入院评估不准确，防跌倒评估不全面，未针对病人的高危情况开展宣教及护理，护士缺乏病人安全管理意识。4应对措施4.1做好入院评估介绍患者入院时，患者的视力情况，入院时或入院前用药是否有潜在跌倒的危机，步态及平衡能力，下肢能力，下肢肌肉骨骼是否有疾病，本身的肢体行动能力等，详细介绍病室环

5、境，易引起跌倒的危险场所，如厕所，浴室、楼梯等，以引起患者的重视，对活动不便易跌倒的老年人建议家属陪护。4.2基本环境措施①患者常用物品放在患者随手可得的距离内；②尽量调低病床的髙度，对可以活动的病床固定好床脚刹车；③在浴室、马桶附近装上扶手，浴室内置防滑垫；④病室地板保持干燥，通道、楼梯处应避免堆放杂物，保持通畅，病室的环境应该规范化［3］。4.3夜间护理工作很多跌倒现象会发生在夜间，这是因为患者夜间意识比较涣散，灯光比较昏暗，护士要加强巡视，同时要告知患者夜间要上厕所时要家属陪伴或者叫护士协助。4.4加强健康教育向跌倒的高危人群及其家属讲解跌倒的不良后果及提供教育，嘱其改变体位时动作

6、缓慢，清晨起床前，可在床上先躺半分钟，等完全清醒后，再坐半分针后起来。对于有过睡眠中坠床的患者，嘱其晚上睡觉时上好护栏。曾有过跌倒病史的患者，嘱其记住过去跌倒的方式、事件、地点而加以避免。5小结随着老年人口的大量增加，老年人的安全问题也成了我们关注的重点，如何预防老年人跌倒是重中之重，只有通过全面，细致的护理评估，必要时护理干预以及患者和家属的共同努力，才能有效防止跌倒的发生，维护老年人的身体健康和生活质量。参考文献[1]姚丽文，侯黎莉.住院患者跌倒危险因素与评估表的建立[J].上海护理，2005,23(1)：22.[2]张健，伍爱婵•广州3个城区老年人跌倒的原因分析[J].疾病控制杂志

7、，2001,9(5)：257.[3]姚丽文，侯黎莉•住院患者跌倒危险因素与评估表的建立[J].上海护理，2005,5(3)：1-3.