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《中药贴敷脐灸治疗放化疗后恶性呕吐临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中药贴敷+脐灸治疗放化疗后恶性呕吐临床研究肿瘤患者放化疗后呕吐是临床症状，恶性呕吐可迅速导致水电酸失衡，逐步进入恶液质期，威胁患者生命。传统运用昂丹司琼副反应较多。我院自2009年1月〜2012年12月，运用中药贴敷+脐灸治疗放化疗后恶性呕吐42例,疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料观察病例42例，均为威海市中医院门诊和住院患者。其中男性15例，女性27例；年龄36〜91岁,平均年龄61岁。1.2诊断标准所有病例均经病理证实，卡氏(KPS)评分>70分。其中肺癌10例，乳腺癌13例，食管癌5例,癌9例，大肠癌4例，恶性淋巴瘤1例
2、。随机分为观察组21例和对照组21例。两组年龄、性别、疾病分期及放化疗方案等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.3方法1.3.1对照组放化疗前12h静脉注射昂丹司琼8mg,12h后追加8mgo1.3.2治疗组穴位贴敷：代赭石40g,川苇20g,半夏15g,桂枝10g,当归10g,蕙米50go将药物浓煎制膏，备用。用时每个穴位取5〜10g,平摊于敷贴，贴于中月完、内关、三阴交。更换1次/d,7d为1疗程。脐灸：肚脐隔姜灸lOmin,1次/d,7d为1疗程。2治疗结果2.1疗效标准按照WHO制定的”抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准
3、”［1］。恶心呕吐分为0度（无）、I度（恶心）、II度（暂时性呕吐）、III度（呕吐,需要治疗）、IV度（难以控制的呕吐）。止吐疗效［2］分为显效（无呕吐）、显效（呕吐1〜5次/d）、无效（呕吐＞5次/d）。以用药期间恶心呕吐最重Id的情况作为统计指标。2.2疗效观察治疗组和对照组的治疗结果比较（见表I）-昂丹司琼组出现9例便秘，3例呃逆，1例头晕。治疗组未出现此副作用。治疗组和对照组的不良反应比较（见表2)o3讨论肿瘤患者的临床表现，多为虚实夹杂。治疗过程中一方面要运用合理有效的药物控制临床症状，另一方面，更要重视补益正气。血气充盈则邪气自
4、去。本病主要为气机逆乱致胃气上逆。调节气机的同时，一定要重视补益气血。中药穴位贴敷疗对穴位进行适度刺激经络，使气机升降通畅，而使呕吐自除。化疗药物为外来毒邪，进入人体后损伤了脾胃运化功能，致使清阳不升、浊阴不降而出现呕吐。张锡纯[3]谓代赭石”其能生血兼能凉血，而其质重坠，又善镇逆气，降痰涎止呕吐，通燥结，用之得当，能见奇效。且性甚和平,虽降逆气而不伤正气，通燥结而毫无开破”。半夏”主胃冷、呕啰”与旋覆花同出止呕经方”旋覆代赭汤”，共奏降逆和胃功效。川苛以调畅气机。血为气之母，当归生血而补气。以上药物降气而不滞气，行气而不伤气。加入蕙米有调和
5、诸药职工，同时也是增粘剂，更有减轻药物对皮肤的刺激作用。一药三用，使药精而力专。内关穴为手厥阴络穴，属心包而络三焦，补则温中和泻则调气畅中;中脫能通降胃烷之气，两穴合用，胃气降则呕吐止。足三里为胃经要穴，平补平泻可以调节胃肠功能，健脾和胃，调畅气机[4]。祖国医学认为，神厥穴属于任脉，为五脏六腑之体，元气归藏之根,与督脉相表里，共司人体诸经百脉。现代医学研究表明，神厥穴在人体发育中为腹部最后闭合处，其表面角质层最薄[5],药物易通过神阙穴达诸经络直接影响五脏六腑。脐部温灸，加强了任脉的调节阴脉作用，余穴位贴敷合用，相得益彰。放化疗后恶性呕吐常
6、常困扰患者，其会影响患者对治疗的依从性。运用中药穴位贴敷，配合脐灸，可有效缓解患者症状，不良反应少。尤其适合在基层医院推广。参考文献：[1]张天泽，徐光炜•肿瘤学[M]・天津：天津科学技术出版社，1996,2685.[1]刘美琴，孙国华，康生，等•国产甲孕酮加强预防化疗消化道反应的效果比较[J].临床肿瘤学杂志，2002,7(1)：233.[2]张锡纯•医学衷中参西录[M].石家庄：河北人民出版社，1997：295-309.[3]林丽莉，刘存志，黄碧玉，等•针刺及推拿治疗原发性痛经的临床观察[J]・中国中西医结合杂志，2008,5(28)：4
7、18-419.[4]朱慧，卢惠珍，李雪芬.生姜贴敷配合穴位注射预防化疗呕吐疗效观察[J]・护理学杂志，2006,21(1)：52.编辑/哈涛
