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1、穴位敷、灸治疗放化疗后白细胞减少症临床观察作者：李伟民，耿坤静，王会楼,刘书兰单位：河北省保定市传染病医院检验科，河北保定0710001河北省保定市第三医院康复科，河北保定071000【关键词】穴位贴敷法穴，神阙中药疗法间接艾灸白细胞减少白细胞减少或粒细胞缺乏是造成机体抵抗力降低并继发感染的原因之一，也是肿瘤治疗学中亟待解决的问题。目前临床升白细胞的西药较多，但普遍价格偏高，给患者带来一•定经济负担，直接影响患者的疗程。2006-04—2007-02,我们采用穴位敷、灸治疗放化疗后白细胞减少症12
2、例，并与重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子治疗15例对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部27例均为本院住院患者,白细胞计数(WBC)(1〜2)×109/L,随机分为2组。治疗组12例，男15例，女12例；年龄32〜64岁，平均48岁；病程1〜5年不等；其中肺癌5例，肝癌2例，食管癌1例，乳腺癌5例，鼻咽癌2例。对照组12例，男9例，女3例；年龄35〜58岁，平均46.5岁；病程1〜3年；其中肺癌6例，肝癌3例，食管癌1例，乳腺癌2例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.0
3、5),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组予中药穴位敷、灸疗法。药物组成：制附子3g,太子参15g,黄茂20g,紫河车15g,当归9g,鸡血藤15g,穿山甲20g。将上药研成粉末，加黄酒和鲜姜汁各100mL。加热煎熬至糊状，然后与冰片2g混匀成膏备用。操作时做成直径约8cm、厚0.5cm的药饼，贴敷在神阙穴，然后用艾条温灸30min,以脐部有温热舒适感为度。然后用棉布覆盖并用胶布固定药饼°置留24h,每日1次。5日为1个疗程，2个疗程后统计疗效。1.2.2对照组用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子注射液，
4、化疗药物给药结束后24〜48h皮下或静脉注射，每口1次。用量和用药时间应根据患者化疗的强度和中性粒细胞下降的程度决定，对化疗强度较大或粒细胞下降较明显的患者以2.5μg/(kg?d)的剂量连续用药7口以上,至中性粒细胞恢复至5.0×109/L停药。1.3观察指标观察2组治疗前后1、2、3周的WBC变化情况。2结果2组治疗前及治疗1、2、3周后WBC变化比较见表lo表12组治疗前及治疗后1、2、3周(略)由表1可见，2组治疗后2、3周WBC均升高，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<
5、0.05)；2组治疗后同期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3讨论放化疗是目前治疗各种恶性肿瘤的重要方法之一，但是它们在杀灭癌细胞的同时，也在损伤正常的组织细胞,从而引起毒副反应。常见骨髓造血功能受抑制而引起的周围血液中白细胞数量明显减少，影响正常的生理功能，影响放化疗的继续进行。白细胞数量减少，临床上多表现为神疲乏力、腰膝酸软、头晕失眠、畏寒肢冷、舌质淡、脉细弱无力等一系列证候,属虚证范畴。我们根据太乙真人熏脐法和彭祖熏脐法，采用中药贴敷及艾热灸神阙穴，使脐部皮肤的各种神经末梢进入活跃状态，以促
6、进机体神经、体液调节作用，提高免疫功能，激发抗病能力，从而改善各组织器官的功能活动，尤其是能加速血液循环，改善局部组织营养,调整自主神经系统功能失调，提升末梢血液中的白细胞，继续完成放、化疗［2］。灸法是中医学的一个重要组成部分，有温通经络、祛散寒邪、温补益气、扶阳固脱、行气活血、消瘀散结、预防疾病、保健强身之功。《灵枢?官能》说：“针所不为，灸之所宜。”以热治寒，调整病变部位的体温，激活经络，循经感传。有关研究显示，持续施灸能激活多种酶的活性，能使血液中白细胞、淋巴细胞、红细胞数量增
7、加并长期维持，从而增强免疫功能［1］。神阙穴即肚脐，是腹壁最薄弱的地方，没有皮下脂肪组织，皮肤筋膜和腹壁直接相连，故渗透性较强，使药物的分子易透过皮肤的角质层进入细胞I'可质，迅速弥散入血而通达全身。而且，神阙穴，有“神气之穴”、“保生之根”之说,具有同阳固脱、运肠胃气机、化寒消滞等作用。敷贴药膏方中附子温里逐寒，PI阳补火；太子参补气;黄茂有补气固表、止汗脱毒、生肌作用；紫河车有补肾益精、益气养血之功；当归补血活血；鸡血藤补血，活血，通络；穿山甲有痛经散结等作
8、用。《本草从新》中说：“艾叶苦辛,生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫……以之灸火，能透诸经而除百病。”以之灸火，具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。现代医学研究表明，灸法对人体心血管、呼吸、消化、泌尿、神经、内分泌等系统，均有良好的调节作用，并且穴位敷灸同施，有更好地协同作用［3］。特别适合于
