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1、中医推拿按摩治疗小儿腹泻42例临床观察作者：窦现飞地址：聊城市妇幼保健院作者：迟艳艳地址：聊城市人民医院邮编：252000【摘要】目的：对小儿腹泻采取中医推拿治疗的临床疗效进行系统系统。方法：将我院推拿科收治的42例腹泻患儿纳入此次临床研究中，根据治疗方式不同分成研究组和对比组，每组21例。对比组采取常规药物治疗，硏究组采用中医推拿治疗，对两组临床疗效进行比较分析。结果：通过治疗后，研究组临床总有效率为95.2%,对比组为76.2%,两存在差异，有统计意义(P<0.05)o结论：在小儿腹泻治疗中实施中医
2、推拿治疗可有效提高临床效果，促进患儿康复，且无不良影响，具有重要的临床实践及应用价值。【关键词】中医推拿疗法；小儿腹泻；疗效小儿腹泻是临床常见的病症，3岁以下婴幼儿为主要发病人群，临床表现主要是粪便稀薄、排便次数多、粪便伴有黏液等⑴。传统中医理论指出，小儿腹泻混损气血，引起脾虚阳虚，对患儿的的身心健康和成长发育带来极大影响。由于患儿年龄较小，机体免疫力还不强，用药治疗需谨慎。木文通过对42例腹泻患儿的临床治疗进行分析，探讨中医推拿的应用效果，报告正文如下。1.资料与方法1.1一般资料以我院推拿科2015
3、年3月~2016年3月收治的42例腹泻患儿作为研究对象,通过检查确诊，均符合小儿腹泻的中医和西医诊断标准［2］。其中，男25例，女17例；年龄5个月到26个月，平均(14.1±1.3)个月；根据中医分型:伤食型16例，湿热型14例，寒湿型7例，脾虚型5例。基于临床治疗方法差异，分成研究组和对比组，均为21例，两组患儿的一般资料、病情病程等差异不显著(P>0.05),可开展对比研究。1.2方法对比组应用常规西药，为患儿服用头泡克洛，按20mg/kg计算，2~3次/小同时,1周岁以下患儿口服蒙
4、脱石散治疗，2.5-3g/d；大于1周岁患儿3~5g/d,将药物溶于50ml温水中服用。如存在脱水的，则需要应用适量ORS,连续用药3do研究组在常规补液基础上，实施中医推拿治疗，具体操作：推脾经，操作者用拇指及食指轻捏患儿拇指，使其微微弯曲，再用另手拇指自患儿指端往指头根部推拿约300次；再对大肠予以推拿，在患儿食指挠侧选取穴位，用拇指侧面自患儿指端推至虎口约300次；推肾经，选择患儿小指，通过拇指腹自指跟推至指尖约300下，再自患儿拇指機侧沿掌边斜转至患儿小指端，约100次；调整患儿体位成仰卧体位，
5、在患儿肚脐两侧，通过三指拿法推拿肚角约5次；同样为仰卧体位，操作者通过掌心行逆吋针向在患儿肚脐部位按摩约100次，然后再通过掌根推揉肚脐100次；让患儿行俯卧体位,操作者通过掌跟自上擦长强到名门连线,透热为宜；在俯卧体位下，操作者食指屈曲，通过食指中节挠侧抵在患儿脊背,拇指往前推按，两指一同施力提拿皮肤，从鱼尾处沿督脉往上推拿到人椎，反复5次，再通过拇指推拿两侧肾俞穴，2~3次。操作上应用力适当、柔和，从慢到快，由轻到重。要特别注意用力方向，且要均匀，以免伤到患儿皮肤。上述操作控制在30min/次，1次
6、/d,连续进行3d。1.3效果观察根据腹泻临床治疗效果标准予以评价，具体分为：(1)显效，在治疗3d后，患儿排便次数恢复正常，粪便性状也恢复到正常，临床症状消失；(2)有效，在治疗3d后，患儿排便次数和粪便性状得到显著改善，临床症状显著缓解；(3)无效，在完成治疗后，患儿排便次数、粪便性状均未得到有效改善，甚至加重。总有效为显效和有效之和。1.4统计处理本研究资料均通SPSS20.0软件进行统计分析，应用百分比表示计数数据，用X2进行检验，PV0.05衣示存在差异，有统计意义。2.结果通过3d治疗后，研
7、究组的临床总有效率为95.2%,高于对比组的76.2%,存在差异，有统计意义(P<0.05),如表1：表1两组临床治疗效果比较(n,%)组别n显效有效无效总有效研究组2111(52.3)9(42.9)1(4.8)20(95.2)对比组219(42.9)7(33.3)5(23.8)16(76.2)*注:和对比组相比,P*<0.05(X2=2.163)3.讨论腹泻是临床儿科常见的消化系统病症，以3岁以下小儿多发，对该病治疗临床上一般是采用收敛、止泻、微生物等治疗，临床近期效果良好，但远期不佳,易复发。祖国传
8、统医学中，有诸多方法予以治疗，其中以中医推拿疗法更为安全、简便等。本研究中，研究组患儿实施中医推拿治疗后，临床症状得到有效改善，总有效率达到95.2%,高于一般药物治疗对比组的75.2%(PV0.05)。可以看出，采取中医推拿治疗小儿腹泻是一个科学有效、易操作的治疗方案。其作用机制表现为：(1)中医理论认为小儿腹泻可能和小儿脏器娇嫩、形气未充，外邪侵入引起；或为饮食伤；或为久病不愈引起脾胃虚而发病。(2)中医推拿是基于小儿体表相应反射穴位采
