推拿治疗小儿慢性腹泻疗效观察

《推拿治疗小儿慢性腹泻疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、推拿治疗小儿慢性腹泻疗效观察【关键词】小儿慢性腹泻；推拿小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，易感外邪，伤于饮食，导致腹泻口］。本文运用推拿方法治疗小儿慢性腹泻,收效甚佳，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组72例患儿，起病时间2周~2月，年龄6/12岁~5岁，随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组男20例，女16例；对照组男19例，女仃例。1.2纳入标准根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［2］,符合小儿腹泻标准，病程两周以上者。1・3排除标准伴有中度以上脱水及电解质紊乱者。2治疗方法小儿慢性腹泻多见脾虚泻和脾肾阳虚泻两型，二者均由暴泻失治迁延而成

2、，病程较长。脾虚泻症见大便稀澹,色淡不臭，多由食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹色淡；脾肾阳虚者，可见大便清稀，澄澈清冷，完谷不化或见脱肛，形寒肢冷面色口白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡白，脉细弱，指纹色淡［3］。推拿选穴补脾土，补大小肠，逆运内八卦，推三关，摩腹（逆时针），重按天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里（脾肾阳虚者加按命门、肾俞），上推七节骨、捏脊。根据患儿年龄调整手法：推法100~200次/穴，摩法：100~300次/穴，按法：3分钟，捏脊3~9次。对照组选择参苓白术散常规用量。所有病例均给予淀粉类非脂饮食，治疗前

3、后记录每天排便次数、性状、病程天数和治疗结果。3疗效观察3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》，临床痊愈：大便次数、性状及症状、体征完全恢复正常，异常理化指标恢复正常；显效：大便次数明显减少（每日少于3次）,性状好转，症状、体征及异常理化指标有所改善；有效：大便次数减少到治疗前1/2以下，性状好转，症状、体征及异常理化指标有所改善；无效：治疗前后症状、体征无明显改变。3.2治疗结果治疗组36例，临床痊愈"例，显效15例，有效8例，无效2例，总有效率94.4%;对照组36例，临床痊愈9例，显效16例，有效7例，无效4例，总有效率88.8%o治疗组平均治

4、疗时间8天，最短3天,最长一月；对照组平均治疗14天，最短5天，最长一月。二组在有效率、治疗时间上有显著差异。结果：治疗组优于对照组。4讨论小儿慢性腹泻是临床常见病，一年四季均可发生，以夏秋季节发病率高，轻者治疗得当，预后良好，若治疗失当，迁延日久，可影响小儿生长发育。治疗小儿腹泻以运脾化湿为基本原则，慢性腹泻多为虚证，应扶正为主。治以健脾益气，温补脾肾，推拿选穴补脾土，补大小肠、按天枢、脾俞、肾俞、足三里、大肠俞均在补脾土，运脾以化湿［3］。笔者在临床中体会摩法、运法方向与治疗有关系，逆运内八卦，逆时针摩腹均为涩肠止泻有效手法。捏脊是小儿推拿必不可少的手法

5、，可扶正固本，抵抗外邪，健脾益肾，消食导滞，无论肺虚反复外感还是厌食、腹泻，捏脊均可获效，也是小儿保健常用方法。上推七节骨可推至皮肤发热，既可温补肾元，又可涩肠，小儿大便失调常用。推拿治疗小儿慢性腹泻，避免了小儿长时间服药、厌药的矛盾，其疗效满意，安全无痛苦，易于为患儿及家长接受,临床值得推广。参考文献［1］王勇，王敬超•中医治疗夏季末腹泻一得［J］•中国医药指南.2003,11:8［2］国家中医学管理局•中医病证诊断疗效标准［M］.南京.南京大学出版社,1994.79[3]张少聪，陈文桂•辨证治验3则J•中医药咨讯之。"*1:8