彩色多普勒超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值探析

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1、彩色多普勒超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值探析长春市妇产医院电诊科主治医师吉林长春130022【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法选择在我院治疗的46例经多普勒超声诊断为卵巢囊肿蒂扭转的患者，回顾分析患者的临床资料，以病理诊断结果为依据，分析超声诊断结果。结果46例患者经手术病例诊断，确诊例数为40例，诊断准确率为87.0%。超声检查显示20例患者囊内透声性较差；25例存在囊性团块，形态较规则；9例存在混合性囊性团块。结论彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转准确率较高，可为患者的治疗提供可靠依据

2、，可在临床中推广应用。【关键词】彩色多普勒；超声检查；卵巢囊肿蒂扭转；诊断卵巢囊肿是临床中一种常见的妇科疾病，卵巢囊肿通常发牛于妊娠早期或者体位急骤变动的情况下［1］。卵巢囊肿患者的临床表现主要为下腹部剧烈疼痛，部分患者会伴有呕吐、休克等症状［2］。卵巢囊肿患者正式接受治疗前需先进行早期诊断，在准确诊断的基础上采取有效的治疗措施⑶。木次研究对彩色多普勒超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值进行探讨，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料回顾分析2015年1月到2016年1月在我院治疗46例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料，所

3、有患者均经彩色多普勒超声诊断，诊断结果为卵巢囊肿蒂扭转，患者彩色多普勒超声影像学资料均保存完整，手术病例诊断结果也齐备。46例患者年龄23-39岁，平均年龄(29.3±3.3)岁，病程4个月~3年，平均病程(1.8±0.8)年。患者中合并月经不调9例，下腹部疼痛12例，中下腹部包块5例。1.2方法木次研究所选用的仪器为美国GE子公司牛产的V・730、LOGI06等彩色多普勒超声诊断仪，彩色多普勒超声诊断仪探头采用线阵探头，探头频率为7.5MHz和3.5MHZo所有患者均采用经阴道方式和经

4、腹部检查方式对患者卵巢部位实施多角度检查。通过阴道超声检查确定扭转蒂部的具体位置，观察扭转蒂部血流情况。扫查腹部确定卵巢囊肿蒂扭转的具体发病位置，观察囊性包块和子宫之间的关系，确定包块的形状、大小、边界等，通过彩色多普勒血流现象技术对扭转蒂部血流供给情况做认真观察和分析。1.3统计学方法与病理诊断相对比，观察超声诊断结果及超声检查准确率。使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，P值在0.05以下表示差异具有统计学意义。2•结果2.1超声诊断结果分析46例患者经手术病例诊断，确诊例数为40例，诊断准确率为87.0

5、%。其中单纯性卵巢囊肿19例，7例卵巢巧克力囊肿，6例卵巢黄体囊肿，4例卵巢囊性畸胎瘤，3例卵巢浆液囊腺瘤。2.2卵巢囊肿蒂扭转超声表现经彩色多普勒超声检查患者子宫大小均未出现异常情况，子宫附近多方位存在囊性包块或囊实性包块。卵巢包括体积在3.4cm×2.2cm×2.1cm^l5.6cm×7.3cm×7.2cm范围内。超声检查显示20例患者囊内透声性较差；25例存在囊性团块，形态较规则；9例存在混合性囊性团块。3讨论卵巢瘤蒂通常为卵巢囊肿蒂扭转的发病位置，卵巢瘤蒂则由

6、卵巢韧带、输卵管以及系膜等组成，由于卵巢瘤蒂的特殊性，当有较大活动时瘤蒂容易发生扭转卵巢囊肿蒂扭转患者的主要超声声像学特征包括子宫大小均正常、包括多包膜，与周围组织边界清晰⑹；蒂扭转发生后与周围组织发生粘连，边界模糊；另外囊肿坏死变性与囊壁水肿增厚密切相关；囊性肿块也会在不完全性蒂扭转时因水肿引起囊性肿块壁增厚［7］⑻。彩色多普勒超声也可以称为彩超，适用诊断卵巢囊肿蒂扭转以及全身各部位脏器，彩色多普勒超声诊断对卵巢囊肿蒂扭转诊断正确率高达80%以上，彩色多普勒超声与普通超声大不相同，彩色多普勒超声对患者器官内病灶分

7、辨率比普通黑白超设备分辨率较高，能清晰的显示卵巢囊肿蒂扭转患者器官内微小病灶,同时在对患者进行检查过程中，采用了脉冲多普勒技术、连续波多普勒技术、高脉冲重复频率多普勒、彩色多普勒血流显像、功率型彩色血流成像、组织多普勒显像等超声技术，能有效观察被检者组织器官在不同时期的血流状态以及血流速度变化，可以清晰看清患者体内囊肿情况，可较为清晰分辨单纯性卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿、卵巢黄体囊肿、卵巢囊性畸胎瘤、卵巢浆液囊腺瘤等情况，彩色多普勒超声检查通常会显示蒂扭转部位彩色血流会显著减少，其诊断卵巢囊肿蒂扭转一般与异位妊娠破裂

8、、黄体囊肿破裂、输卵管积水扭转、阑尾周围脓肿等相互鉴别。彩色多普勒超声检查安全性也较高，腹部超声检查方式可以显示出盆腔全景，子宫超声检查则可近距离检查子宫，不会受腹壁脂肪厚度的影响，可以更清晰显示扭转囊肿与子宫和双附件的关系。通过检查部分患者的条状血流方向可清起显现，其多由蒂部延伸而岀，较细的血管也可充分显示出来，卵巢囊肿蒂扭转诊断率可得到有效提高。本次研究