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1、川苇嗪注射液治疗急性脑梗塞临床探究【摘要】目的：研究比较川苇嗪注射液与丹参酮IIA对急性脑梗塞的临床疗效区别。方法：将我院患有急性脑梗塞的60名患者随机分为川苇嗪治疗组和丹参酮IIA对照组两组，在治疗期间，两组病人同时按常规对症治疗处理。结果：经过治疗后，川苇嗪组的治疗总有效率为86.67%,丹参酮IIA组为80.00%,两组比较，（P❷＞0.05）。没有显著性差异，但基本治愈率川苇嗪组为63.33%,丹参酮IIA组为40.00%,两组比较，（P*005）,具有可比性。2治疗方法2.1治疗组：给予盐酸川苇嗪注射液（合肥平光制药有限公
2、司，批准文号:国药准字H20031302,H20050593）80mg,加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250mL中静滴，每日1次。2.2对照组：给予丹参酮IIA磺酸钠注射液（上海第一生化药业有限公司生产，批准文号H31022558批号：20070302）60mg,加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250mL中静滴，每日1次。两组均治疗14天。两组病人均接受常规对症处理，包括调控血压、血糖、抗感染及必要时降颅压治疗。观察治疗期间两组均给予阿司匹林lOOmg,每晚睡前1次，口服，但不加用其它与实验药品作用相同或相近的药物与非
3、药物疗法。2.3观察项目2组临床疗效及治疗前和治疗2周后神经功能缺损评分。2.4统计学方法计量资料用（X±s）表示，采用t检验，疗效比较釆用x2检验。3疗效标准与治疗结果3.1临床效果评价依据脑卒中神经功能缺损评分标准分为4级：①治愈，呕吐、头痛等相关症状完全消失，脑电图和CT检查结果正常，脑神经功能缺损评分呈现90%以上下降；②显效，相关症状显著改善，脑电图和CT结果基本正常，评分下降50%〜89%；③有效，相关症状及脑电图和CT部分改善，脑神经功能缺损评分下降30%〜49%；④无效，症状及评分无明显变化。总有效率二治愈率+显效率
4、+有效。并采用NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）和ADL（日常生活活动能力）对患者的疗效进行打分。3.2治疗结果3212组临床疗效比较见表1。4讨论脑梗塞又叫缺血性脑血管病，是由于脑血管中发生血栓或栓塞，以及其它各种原因造成的脑供血不足引发的一种疾病。本病病因中最常见的为动脉的粥样硬化，其次为糖尿病、高血压以及血脂异常等。临床表现呈现复杂多样，其中的主要表现是偏身感觉障碍、对侧偏盲和偏瘫等。一般治疗主要是包括处理并发症、抗凝、降纤、溶栓、降颅内压、脑保护以及介入治疗。中医药治疗经过数千年的实践，在这一方面已有丰富经验和良好疗效
5、，特别是近年来对于活血化瘀药的研究，它已成为医药界所关注的一大热点。川苇性味辛，温。归肝、胆、心包经。性善走窜，搜风,升散，舒达，温可散寒邪，通经络，畅血脉，开郁结血气。其味薄气雄。走窜而无阴凝粘滞之态，虽入血分，又能祛一切风，调一切气，”为血分之气药。其质虽坚实，而性最疏通，开郁结血气，善行头痛行脑络之瘀。《本草纲目》注川苇''辛香走窜而行气，活血祛瘀以止血，上行头目而祛风，下入血海以调经。并外彻皮毛，旁通四肢，为血中之气药”。川苇嗪是从伞形科植物川苇丹参酮(tanshinoneTan)是丹参中脂溶性成分的代表。丹参酮IIA磺酸钠
6、系丹参酮经磺化处理而成，丹参酮II-A磺酸钠能最大限度增强药物的水溶性，以保证获得最高疗效其有效成分，具有扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集和抗血栓形成等作用•并可通过清除氧自由基、减轻钙超负荷、改善能量代谢、调整TXA2/PGI一1平衡等途径来保护缺血区的血液再灌注［7］梁子均［8］丹参酮IIA磺酸钠能显著改善脑梗死病人的神经功能缺损程度，清除自由基，减轻脑损伤,活化血小板是治疗脑梗死的一种安全有效且不良反应轻微的药物，疗效肯定，信得推广应用。综上所述，川苇与丹参两药在性味、归经、功效及禁忌上存在很明显的差别，川苛为血分之气药，
7、则偏于行气，'‘善行头痛行脑络之瘀”，丹参为调理血分之要药，擅入心包经，以心血管疾病擅长。通过本次临床研究表明，川苇嗪注射液与丹参酮II-A治疗急性脑梗塞疗效肯定，总的有效率没有显著性差异，但治愈率差异显著，有明显的可比性。不论从传统医学的理论，还是临床实践都证实了川苇嗪注射液治疗急性脑梗塞的疗效优于丹参酮IIA注射液。值得临床借鉴。参考文献［1］饶明俐•中国脑血管病防治指南［M］.北京：人民卫生出版社，2007.［2］龚国胜，朱以蔚，全坤•针刺神经干结合运动疗法治疗中风偏瘫30例［J］.中医外治志,2012,21(4)：22-23
8、［3］全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经科杂志,1996,29(6)：380［4］杨进玉.中西医结合治疗急性脑梗死疗效观察［J］.实用中医药杂志，2011,27(10)：692-693.[5]李成辉，金
