川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞临床研究

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1、丿II莒嗪注射液治疗急性脑梗塞临床研究【摘要】目的：研究比较川莒嗪注射液与丹参酮IIA对急性脑梗塞的临床疗效区别。方法：将我院患有急性脑梗塞的60名患者随机分为川茸嗪治疗组和丹参酮IIA对照组两组，在治疗期间，两组病人同时按常规对症治疗处理。结果：经过治疗后，川茸嗪组的治疗总有效率为86.67%,丹参酮IIA组为80.00%,两组比较,(P?>0.05)o没有显著性差异,但基本治愈率川寻嗪组为63.33%,丹参酮IIA组为40.00%,两组比较，(?★<0.05)o有显著性差异，具有可比性。【关键词】急性脑梗塞；川茸嗪注射液；丹参酮IIA注射液；疗效【中图分类号】R743.

2、33【文献标识码］B［文章编号】1004-4949(2014)02-0157-01急性脑血管病是一种高发性疾病，严重威胁着人类的健康，其中约有80%的患者表现为脑梗死。脑梗死具有发病紧急、致残率、死亡率高等特点，现今依然是医学界的一大难题［1］。我院自2009年1月-2013年10月，采用盐酸川茸嗪注射液治疗急性脑梗塞30例，并与丹参酮IIA注射液进行对照观察，取得较好疗效，结果报道如下。1临床资料1.1诊断标准全部病例均符合全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》［2］”中的诊断标准，排除既往有脑卒中病史。1.2一般资料共观察病例60例，随机分为2组，治疗组3

3、0例，男19例，女11例;年龄46-86岁;病程6小时〜2天。对照组30倒,男20例,女10例；年龄47-84岁;病程4小时〜3天。2组患者的性别、年龄、病程等经统计学处理，差异均无显著性意义（P>005）,具有可比性。2治疗方法2.1治疗组：给予盐酸川莒嗪注射液（合肥平光制药有限公司，批准文号：国药准字H20031302,H20050593）80mg,加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250mL中静滴，每日1次。2.2对照组：给予丹参酮IIA磺酸钠注射液（上海第一生化药业有限公司生产，批准文号H31022558批号:20070302）60mg,加入5%葡萄糖溶液或0.

4、9%氯化钠溶液250mL中静滴，每口1次。两组均治疗14天。两组病人均接受常规对症处理，包括调控血压、血糖、抗感染及必要时降颅压治疗。观察治疗期间两组均给予阿司匹林lOOmg,每晚睡前1次,口服，但不加用其它与实验药品作用相同或相近的药物与非药物疗法。2.3观察项目2组临床疗效及治疗前和治疗2周后神经功能缺损评分。2.4统计学方法计量资料用（X±s）表示，釆用t检验，疗效比较采用x2检验。3疗效标准与治疗结果3.1临床效果评价依据脑卒中神经功能缺损评分标准分为4级：①治愈，呕叶.、头痛等相关症状完全消失，脑电图和CT检查结果止常，脑神经功能缺损评分呈现90%以上下降；②显效

5、，相关症状显著改善，脑电图和CT结果基本正常,评分下降50%〜89%；③冇效，相关症状及脑电图和CT部分改善，脑神经功能缺损评分下降30%〜49%；④无效,症状及评分无明显变化。总有效率二治愈率+显效率+有效。并采用NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）和ADL（口常生活活动能力）对患者的疗效进行打分。3.2治疗结果3212组临床疗效比较见表lo4讨论脑梗塞又叫缺血性脑血管病，是山于脑血管中发生血栓或栓塞，以及其它各种原因造成的脑供血不足引发的一种疾病。本病病因中最常见的为动脉的粥样硬化，其次为糖尿病、高血压以及血脂异常等。临床表现呈现复杂多样，其屮的主要表现是偏身感觉障

6、碍、对侧偏盲和偏瘫等。一般治疗主要是包括处理并发症、抗凝、降纤、溶栓、降颅内压、脑保护以及介入治疗。中医药治疗经过数千年的实践，在这一方面已有丰富经验和良好疗效，特别是近年來对于活血化瘀药的研究，它已成为医笏界所关注的一大热点。川茸性味辛,温。归肝、胆、心包经。性善走窜,搜风，升散,舒达,温可散寒邪，通经络，畅血脉，开郁结血气。其味薄气雄。走窜而无阴凝粘滞Z态，虽入血分，又能祛一切风，调一-切气，”为血分Z气药。其质虽坚实，而性最疏通，开郁结血气，善行头痛行脑络之瘀。《本草纲目》注川苇“辛香走窜而行气，活血祛瘀以止血，上行头目而祛风，下入血海以调经。并外彻皮毛，旁通四肢，为

7、血中之气约”。川茸嗪是从伞形科植物川^