微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石

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1、微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石(四川省宜宾市第三人民医院泌尿外科四川宜宾644000)摘要：目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗有症状肾下盏结石的可行性与临床疗效。方法我们对在2009年3月至2013年4月期间，接受了微创经皮肾镜取石术治疗的48例肾下盏结石患者的临床疗效及并发症进行回顾性分析。结果在48例患者中，一期结石清除率为83%(40/48),4例需要二期取石，3例需要体外冲击波碎石，1例未处理。所有患者均为单通道取石，10例患者为中盏通道，其余患者均为下盏通道,F16通道18例，F18通道30例。平均手术时间为95min,平均

2、住院天数为10.5天，术中平均出血量为123ml,其余没有出现大的并发症。结论微创经皮肾镜取石术可以作为治疗有症状肾下盏结石的一种方法，它具有安全，微创，恢复快等优点。关键词:PCNL；肾下盏；结石Abstract：ObjectivesToinvestigatetheviabilityandclinicaloutcomeofminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy(MPCNL)intreatinglowercalicealcalculi.MethodsWeretrospectively

3、reviewedtheclinicaloutcomeandcomplicationsof28patientswhounderwentMPCNLforlowercalicealcalculifromMarch2009toApril2013・ResultsOf48cases,83%(40/48)wererenderedstone-freeat1session.Asecond-lookwasneededin4cases・ESWLin3case,untreatmentin1case,respectively.1nephrostomytrac

4、twasrequiredinallpatients,renalaccesswasobtainedthroughanmiddlecalyxin10cases,alowercalyxin18.F16renalaccesswasin18cases,F18in30.Averageoperativetimewas95minutes,bloodlossvolumewas123ml,averagehospitalizationstaywas10.5days,noothermajorcomplicationswerenoted.Conclusion

5、sMinimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomyisaalternativeoftreatinglowercalicealcalculi.Itmayofferadvantageswithrespecttosafety,lessinvasion,andeasyrecovery.Keywords:Percutaneousnephrolithotomy；lowercaliceal；Calculi中图分类号:R692.4文献标识码：A文章编号:1004-4949(2013)05-030-02肾下盏结

6、石的微创外科治疗方法有多种，主要是体外震波碎石术、经皮肾镜取石术和逆行输尿管软镜取石术。自2009年3月至2013年4月，我们用微创经皮肾镜取石术治疗48例有症状肾下盏结石患者,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组48例患者，男30例，女18例，年龄17-75岁,平均49岁，左侧35例，右侧13侧。反复患侧腰部疼痛与不适45例，反复泌尿系统感染10例，间断性肉眼与镜下血尿15例。结石最大直径22cni41例，结石最大直径lcm时,随着结石直径的增加，清除率急剧下降。Elbahnasy[7]的研究显示肾盂肾下盏夹角、肾下盏颈直径

7、大小以及肾盏颈长度是影响清除率的因素，在包含以上不利因素的肾下盏结石患者中ESWL后结石清除率只有16%o本组有两例患者，其结