小儿泌尿系感染80例临床研究

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1、小儿泌尿系感染80例临床研究【摘要】目的探讨小儿泌尿系感染的临床特点及治疗方法。方法选取来我院进行诊治的小儿泌尿系感染患者80例，并将其平均分为两组，即观察组和对照组各40例,观察组患者在进行尿培养前均给予抗菌药物，对照组患者尿培养前不给予抗菌药物治疗，观察对比两组患者的结果。结果经比较得知，显示阳性为35例，其中观察组患者阳性7例（17.5%）,对照组患者阳性28例（70%）,其中大肠埃希菌21例（占60%）、革兰阴性菌6例（占17.1%）、葡萄球菌5例（占14.3%）、铜绿假单胞菌3例（占&6%）,差异具有统计学意义（P0.05）。结论小儿泌尿系感染主要致病菌为

2、大肠埃希菌，在对其进行诊治时，应结合细菌培养结果选择合适的抗菌药物，从而保证合理应用抗生素，保证患者的身心健康。【关键词】小儿；泌尿系感染；抗菌治疗；临床分析泌尿系感染是临床常见的外科病症，其致病原因是由于大肠杆菌在尿液中繁殖从而对尿路粘膜产生损伤而致病[1]。发病多以小儿较常见，临床表现主要为尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。婴幼儿及小儿患者临床表现不典型，可有发热、喂食困难、病理性黄疸、体重不增等表现，给早期诊断带来一定的困难。因此，当出现上述症状时，应对患者的尿液进行常规检查，可为早期诊断及治疗起到一定的促进作用［2］。为进一步掌握小儿泌尿系感染的临床特点及治疗方

3、法，我院对80例患者的临床资料进行分析探讨，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取来我院进行诊治的小儿泌尿系感染患者80例，男37例，女43例，年龄0.4-13岁。诊断标准:中段尿培养菌落汁数〉10万/ml；尿沉渣检查：WBC>5个/HPF或伴有泌尿系统感染症状。其中伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状者32例、发热13例、腹痛9例、无症状者6例。排除标准：对头胞或阿莫西林类抗菌药物有过敏反应者；尿路梗阻以及膀胱一输尿管反流等情况，或者继续感染遗留在肾内的陈旧性瘢痕者。两组患者的性别、年龄、症状等一般资料比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方

4、法将80例患者平均分为两组，即观察组和对照组各40例，观察组患者入院后医师凭经验给予抗菌药物进行治疗，应用阿莫西林和头胞曲松钠各20例，同时根据患者病情变化及常规实验室检查结果适当调整用药。对照组患者均未应用抗生素，应用常规退热止痛治疗，两组患者在治疗前、后均进行尿培养，取清洁中断尿接种于血平板中，分离出细菌用微量生化管及MicroScanWalkA-away40S1分析仪进行微生物鉴定分析［3］。培养前未使用抗生素治疗与应用抗生素治疗患者的尿培养阳性率进行分析比较。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件对数据进行处理，PO.05)o3分析泌尿系感染是临床常见的外

5、科病症，是指病原体在尿液中生存繁殖，侵犯尿路黏膜或组织引起损伤。由于小儿的免疫功能较差，细菌感染的机率较大，因此常发生泌尿系感染。此外，多数婴幼儿症状不明显，发热、喂食困难、病理性黄疸、体重不增，部分患儿甚至可有抽搐、嗜睡。婴儿也以全身症状为主，如发热排尿时哭吵，有顽固性尿布症、尿频等非特异性等症状容易被临床误诊，从而延误治疗。因此，对于婴幼儿出现不明原因的发热、哭吵症状时，应及时做尿培养，可对早期诊断起到一定的临床应用价值［4］。本研究结果显示，给予抗菌药物阿莫西林和头胞曲松钠后，患者的敏感率分别为89%、87%,进一步表明，抗菌药物对大肠埃希菌、革兰阴性菌、葡萄

6、球菌等均有一定的作用。因此，行常规血液及尿培养检查发现有泌尿系感染患者，应及时给予抗菌药物进行治疗。对于血行感染者应使用血药浓度高的药物，对于上行感染者应给予尿药浓度高的药物进行诊治，方可达到治疗效果［5］。有研究表明，选择7-14天的治疗方案对泌尿系感染进行治疗，效果较好。由于小儿生理特点较特殊，在治疗中应选择对肾脏损害小的药物。如经治疗2-3天后症状未好转或菌尿持续存在情况时，应根据药敏试验结果及时调整用药，必要时可联合用药综合治疗，从而保证患者的身心健康［6］。参考文献［1］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［Ml.7版•北京：人民卫生出版社，2011：1667

7、-1668.［2］吴玉斌，侯玲•小儿泌尿系统感染的诊断与治疗［J］.实用儿科临床杂志，2011(17).［3］徐虹.儿童尿路感染的诊断与治疗进展［J］.实用儿科临床杂志，2009,24(17)：1301.［4］银广悦，刘丽娜，汪阳林，张继领.小儿泌尿系统感染情况调查［J］.武警医学院学报，2011(02).［5］吴玉斌，侯玲.小儿泌尿系统感染的诊断与治疗［J］.实用儿科临床杂志，2010,25(17)：1291.［6］郑兴国，尤丁营.244例小儿泌尿系感染临床用药分析［J］.医学信息(上旬刊)，2010(08).