坦索罗辛联合双氯芬酸钠治疗ⅲ型前列腺炎的临床疗效

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1、坦索罗辛联合双氯芬酸钠治疗III型前列腺炎的临床疗效谟惠明徐跃光益阳市第四人民医院湖南益阳413000【摘要】目的观察坦索罗辛联合双氯芬酸钠治疗III型前列腺炎的疗效和安全性，以供临床参考。方法以2009年10月〜2012年9月在我院接受治疗的III型前列腺炎患者265例为研究对象，进行随机分组。对照组给予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，观察组在此基础上给予双氯芬酸钠栓塞肛。观察两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果与治疗前相比较，两组患者疼痛评分、峰值尿流率、慢性前列腺症状指数均有一定程度的改善「与对照组相比较，观察组改善程度明显较好，有显著的统计学差异（p<

2、0.05）o治疗期间两组不良反应发牛率比较,无显著的统计学差异（p>0.05）o结论采用坦索罗辛联合双氯芬酸钠治疗III型前列腺炎可有效缓解疼痛，临床疗效满意，值得在今后的临床工作中予以推广。【关键词】坦索罗辛；双氯芬酸钠；III型前列腺炎111型前列腺炎即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，是泌尿外科常见的疾病之一，以排尿症状和反复的骨盆区域疼痛或不适为主要临床表现，一般多发生于中青年患者。III型前列腺炎是前列腺炎中最常见的类型，约占90%以上。木病迁延难愈，给患者造成了巨大的身心痛苦。笔者采用坦索罗辛联合双氯芬酸钠治疗III型前列腺炎效果较好，现将治疗

3、体会分析报告如下：1.资料与方法1.1一般资料以2009年10月〜2012年9月在我院接受治疗的III型前列腺炎患者265例为研究对象，患者均有不同程度的下腹部、腰紙部、会阴区、睾丸阴囊处疼痛并伴有尿频、尿急、尿痛等临床表现，•部分患者还伴有性功能减退，符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中的诊断标准［1］。根据EPS/精液/VB3常规检查结果，III型前列腺炎分为II1A型（炎症性）和II1B型（非炎症性）2种亚型。IIIA型患者EPS/精液/VB3中白细胞数量升高；IIIB型患者EPS/精液/VB3中白细胞在正常范围。同吋排除急性细菌性前列腺炎、下尿路

4、感染、良性前列腺增生、既往服用ilα受体阻滞剂、药物过敏等患者。将患者进行随机分组，对照组132例，年龄25〜48岁，平均年龄为(36.53±6.24)岁；体重58〜85kg,平均体重为(65.46±5.72)kg；病程1〜5年，平均病程为(2.63±1.05)年；其中IIIA型66例、IIIB型66例;观察组133例，年龄22〜46岁，平均年龄为(35.84±6.72)岁；体重60〜83kg,平均体重为(65.68±5.52)kg；病程1〜6年，平均病程为(2.72&plu

5、smn;1.10)年；其中IIIA型65例、IIIB型68例。对比两组患者的一般资料，其年龄、体重、病程等方面均无显著的统计学差异(p>0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患者均给予口服盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg每晚唾前1小时口服。观察组患者在此基础上给予双氯芬酸钠栓50m"于临唾前塞入肛门。连续用药4周，观察两组患者临床疗效和不良反应的情况。1.3判断标准采用可视化视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度，设定0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛，由患者根据疼痛程度自行标定。VAS评分越高，表示疼痛越剧烈。参照美国国立卫生研究院慢性前列腺

6、炎症状评分系统(CPSI)。共包括9个问题，涵盖疼痛、排尿症状、生活质量等3个方面，总积分为43分。CPSI评分越高，表示前列腺炎病情越严重⑵。治疗期间，如同一例患者同吋发生多种不良反应，数据统计吋以症状最严重的不良反应计•一次。1.4统计学方法将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验进行组间比较。计数资料以率(%)表示，采用χ2检验进行组间比较，当p<0.05表示有显著的统计学差异。2.结果2.1治疗效果比较与治疗前相比较，两组患者疼痛评分(VAS)、峰值尿

7、流率(Qmax)、慢性前列腺症状指数(CPSI)均有一定程度的改善；与对照组相比较，观察组改善程度明显较好，有显著的统计学差异(p<0.05),详见表1。表1两组患者治疗效果比较(x±s)3.讨论目前临床对于III型前列腺炎的发病机制尚未完全明确，多数学者认为其可能与病原体感染、排尿功能障碍和盆底神经肌肉异常活动、免疫反应异常等因素有关。III型前列腺炎患者膀胱颈、后尿道、前列腺等处的α肾上腺素能受体兴奋性增高，引起平滑肌发生痉挛性功能失调，导致尿道痉挛、梗阻、后尿道压力升高，使尿液逆行进入前列腺管，局部组织释放缓激肽、前列腺素等

8、致痛化学物质，造成前列腺疼痛、充血等炎症反应。临床相关资料证实：I