精神分析治疗指南

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1、精神分析治疗指南［美］罗伯特•厄萨诺等著目录译序前言第一章概述  精神分析治疗的重点  精神分析治疗的安排  精神分析治疗的技术第二章病人的评估  开始评估  精神动力学评估  选择标准第三章开始治疗  教和学  节制和自由联想  安全的气氛  医生似的关心  开始阶段的失望  移情、防御和阻抗的早期体验  治疗中梦的初步运用第四章阻抗和防御机制  阻抗  防御  解释阻抗和防御机制  移情阻抗第五章移情  需要重视过去  精神分析治疗中的移情  移情的形式  在移情中开展治疗  移情如同阻抗  色情的和攻击的移情  移情的修通第六章反移情  一致的和互补的反移情 

2、 对边缘型人格障碍病人的反移情  其他的反移情  治疗者需要精神分析和督导第七章梦  心理治疗中梦的运用50  梦是潜意识冲突的指示物  梦是移情的指示物  结束阶段的梦  注意事项第八章结束  如何半段结束阶段的到来  结束阶段的任务  结束阶段的失望  什么情况下治疗不算成功  告别：治疗者的反应第九章实际问题及处理  治疗室的布置和位置  收费  医疗保险  通电话  休假安排  自杀病人  礼物  给予忠告：心理治疗者应像医生一样  躯体疾病  治疗者的失误  一般原则第十章短程精神分析治疗  选择病人  疗程和终结  技术第十一章边缘型等严重人格障碍的心理

3、治疗  诊断  冲突  开始治疗  边缘型人格障碍病人防御机制的心理治疗  反移情  自恋型和分裂样型人格障碍  小结第十二章支持性心理治疗  选择病人  技术译序50近年来，国内有关心理治疗的书出得不少，其中包括精神分析及其原理指导下的心理治疗，即本书所指的精神分析治疗（亦称精神分析动力治疗）。可是，在内容上则还是多偏重于理论上的阐述，讲怎样自由联想，讲梦，讲人格结构等。至于具体怎样操作，则讲得很少。治疗者只能按自己的领会在实践中摸索着去做，既不得要领，又往往被治疗过程中出现的问题搞得束手无策。尤其是作为一个初学者，对如何开始心理治疗，如何掌握治疗中关键性的问题和

4、技巧，什么时候该结束治疗，以及如何安排结束阶段的治疗等，均无从师可从。这本小册子正好可以填补国内心理治疗著作的这个空白。本书是美国精神医学出版社在20世纪90年代出版的系列丛书中的一册，目的是使低年资医生和医学生掌握一些精神分析治疗的知识，也适合于初字心理治疗者学习参照。因而在行文上言简意赅、通俗易懂，内中既讲理论又重实践，既讲原则又具体地指导初学者如何一步一步地开展治疗，以及处理治疗过程中出现的各种实际问题。本书每一章里都将所述重点内容列表说明，使读者一目了然，易懂易记。与传统的精神分析不同，本书还包含了一些新近的观点，引用了许多新近的文献资料。这些参考文献以及作

5、者精心挑选出来的补充读物，原书均分列在每一章之后。偈所有精神分析著作一样，这些读物的原文均相当深奥难懂，初学者不必为此费力，故而未列入这本小册子里。杨华渝1999年9月前言当今，对精神疾病虽然有了各种各样的治疗方法，初学者依然像在过去的那些年代里一样，缺乏一定的精神分析训练。可是，临床医生还是希望对精神分析治疗有所了解，并将它运用于临床实践的。这种治疗方法为临床医生提供了一个观察事物的窗口，通过它可以认识到用其他方法无法解释的行为的真正含意。这种治疗方法要求治疗者实实在在地认识人际间的相互关系，而不是异想天开地盼望有那么一天会出现“戏剧性的变化”。至于精神分析治疗技

6、巧上的提高，则需要终生的探索，通过不断地实践才能达到。治疗者将会体会到，他们自己的反应从治疗一开始就已经不知觉地影响了治疗的过程，有时还会阻碍治疗的顺利进展。精神分析治疗的知识和技巧也可以运用于精神科其他的治疗，包括其他种类的心理治疗、用药、联络会诊、门诊和急诊的诊断以及住院病人的治疗。本书为临床医疗提供了精神分析治疗的概念和技术。我们相信，本书将有助于临床医生治疗精神疾病，解除病人的痛苦。我们希望，本书将使临床医生了解到精神分析治疗的功效，同时也了解到进行精神分析治疗会有多么的艰难。第一章概述思维、情感、幻想、活动等行为，直接地或间接地影响着人们的健康。精神疾病表

7、现为行为的紊乱。这种精神病理状态通常会使人们观察和处理事物的能力受到局限，使感情、思想和活动受到限制，产生痛苦，并且会反复发作。被称为“谈话治疗”的心理治疗，是通过语言来使行为得以改变的一种治疗手段。通过谈话，心理治疗为病人提供了理解与支持，使病人学到新的经验。任何心理治疗的目的，都是使病人在行为上有更大的选择余地，改变那些造成发病的模式，从而缓解症状。只有弄懂了行为和健康之间的关系，才能对健康与疾病有全面的理解。心理治疗的靶器官是大脑。情感、思维和行为都是以脑的功能为基础的。因此，如果心理治疗改变了行为，必然也会在某种程度上改变脑的功能和结构。如果说，某种行为