肠易激综合征患者免疫功能与肠道菌群变化的相关性-研究

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1、万方数据大连医科大学硕士学位论文肠易激综合征患者免疫功能与肠道菌群变化的相关性研究硕士生姓名：张婷指导教师：唐立教授专业名称：病原生物学摘要研究背景：肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IaS)是一种胃肠道功能紊乱性疾病，以长期的腹痛、腹胀且伴随着排便习惯改变为主要病征，并在排除胃肠道器质性病变后才能诊断。IBS也是全球人群患病率较高的疾病，并呈现逐年增加的趋势。由于该病病因目前仍未明确，缺乏客观形象的形态学改变和相关生化指标的异常改变，就使得它的诊断与治疗面临着些许困难。据统计，在西方国家IBS的患病率

2、高达lO％一20％，在我国也有lO％的人群因为IBS带来的影响而降低了生活质量。据统计，IBS在中青年的发病率要高于老年人，而女性、男性患病人数的比例为2：l。IBS的症状复杂且多变，会长期反复发作，给生活带来的影响越发引起了人们的广泛关注，很多临床及实验研究主要围绕IBS的病因而展开，并根据其发病机制来制定有效的治疗方案。目前IBS病因仍不明确，据报道，可能与肠道动力紊乱、精神心理因素、内脏感觉异常、脑．肠轴、以及遗传等因素有关。近年来发现IBS的发病与免疫功能的变化和肠道菌群的变化有关，但是具体关联所见的报道较少。本研究的目

3、的就是探讨IBS患者免疫功能与肠道菌群的相关性。目的：1．通过对比IBS和健康人群的白细胞总数、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、粒细胞百分比的差异性，探讨IBS患者免疫细胞指标的特异性变化。2．通过对比分析IBS患者与健康人群肠道菌群特性和多样性变化，来讨论肠道菌群失调对IBS的可能影响。方法：1．病例选择：按照罗马III诊断标准确定IBS病例，并收集IBS患者的粪便万方数据大连医科大学硕士学位论文样本，同时采集健康体检者的粪便样本作为对照。IBS组来自大连市大连大学附属中山医院2014年4月—2014年9月期间在消化科病房住院

4、的IBS患者24例，年龄在21．70岁不等。其中男性标本lO例，女性14例。2．粪便样本采集：所有标本均取自被选IBS患者在清晨自然排出的新鲜无污染粪便，用一次性器具挑取59左右，置入环氧乙烷消毒过的大便标本盒内，并立即密封标本放置于．80℃中冷冻。采集过程时间严格控制在30min以内，为肠道菌群分析做好准备。3．血液样本采集：采用真空采血法，在清晨空腹的状态下抽取IBS患者的静脉血2ml并注入EDTA．K2的抗凝管中(采血前一天应与患者说明晚上十点后至次日清晨采血前需要禁食水，且采血前不要做剧烈运动，避免外界刺激)，轻轻混匀后

5、立即送往检验科进行血常规检测(检测白细胞总数、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、粒细胞百分比)，机器型号为SysmexXE．2100全自动血液分析仪。4．检测IBS患者的白细胞总数、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、粒细胞百分比值，并与健康人群参考值做对比。5．利用PCR．DGGE指纹图谱技术分析IBS患者和健康人群肠道菌群间的差异。6．统计学方法：利用SPSSl9．0、QuantityOne4．6．2、ImageLab、Canoco4．5等软件进行。结果：I．IBS患者的免疫学细胞的变化IBS患者免疫功能与健康人群相比，IBS患者

6、的白细胞总数(wBc)、淋巴细胞百分比(LY％)、单核细胞百分LL(MO％)IjfJ显降低(P<0．05)，但粒细胞百分比烈eu％)没有显著差异。2．IBS患者肠道菌群的变化IBS患者肠道菌群与健康人群相比，IBS患者的粪便标本条带数为19．00+2．83，健康对照组条带数为26．790：3．46，从电泳图谱条带数看，IBS患者明显低于健康对照组，具有统计学意义(P

7、疫细胞数减少，白细胞总数、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比都有显著差异。2．IBS患者存在肠道菌群失调，且肠道菌群的生物多样性减低。3．IBS患者肠道菌群多样性的减少的同时，患者的免疫细胞水平也降低，可能是由于菌群影响了其免疫功能而导致IBS的发生。关键词：肠易激综合征细胞免疫肠道菌群万方数据大连医科大学硕士学位论文一correlation～function’patientswithirritablelheCOionotimmunetunCtlOninPatlentslta01elbowelsyndrometochangesofi

8、ntestinalfloraMasterdegreecandidate：ZhangTingSupervisor：ProfessorTangLiMajorname：PathogenicOrganismsAbstractBackground：Irritablebow