医院科室管理与质量控制记录册

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1、可编辑版科室管理与质量控制记录册XXXXXXX医院Word完美格式可编辑版Word完美格式可编辑版科室管理记录册科室______________科主任______________科副主任______________Word完美格式可编辑版科室管理记录册目录1、科室介绍及学科带头人介绍2、科室人员基本情况3、科室人员各医学会任职情况4、管理小组名单5、科室质量管理目标6、年度工作计划7、季度工作计划8、全年工作计划9、科室质控小组活动、考核记录10、“等级医院技术水平”项目记录11、科研及新技术项目开展情况12、科室质

2、量目标完成情况统计13、科“三基”培训计划及总结14、科“三基”培训课程表15、医疗安全教育记录16、医疗缺陷登记表17、各级人员考试、考核记录18、诊疗组工作考核记录19、论文（杂志及会议）登记20、科室大事记21、备用栏Word完美格式可编辑版科室介绍学科带头人介绍Word完美格式可编辑版科室人员基本情况（一）姓名性别出生年月职称职务何年何月何校毕业学历博导/硕导/特贴备注Word完美格式可编辑版科室人员基本情况（二）姓名性别出生年月职称职务何年何月何校毕业学历博导/硕导/特贴备注Word完美格式可编辑版科室质量

3、管理小组名单科室质量小组管理职责1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2、负责制定科室质量管理目标3、负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织落实4、负责制定不合格服务纠正措施和具体落实、验证姓名职责职务组长副组长组员Word完美格式可编辑版科室质量管理目标科室质量管理目标，主要包括数量和质量两个方面，是科室全年的奋斗目标，是考核科主任和科室工作的重要依据。Word完美格式可编辑版年度工作计划科室年度工作计划是全科一年的工作方向和目标，应切实认真制定，其内容应包括医、教、研等方面。Word完美

4、格式可编辑版一季度工作小结本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：Word完美格式可编辑版二季度工作小结本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：Word完美格式可编辑版三季度工作小结本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：Word完美格式可编辑版四季度工作小结本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：Word完美格式可编辑版全年工作总结Word完美格式可编辑版一月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本

5、月份科室质量完成情况：工作量指标：收住例，出院（转出）例，医疗文件质量：病历甲级率：%，申请单合格率：%，处方合格率：%制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：Word完美格式可编辑版二月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住例，出院（转出）例，医疗文件质量：病历甲级率：%，申请单合格率：%，处方合格率：%制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析

6、及改进项目：改进目标和措施：三月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住例，出院（转出）例，医疗文件质量：病历甲级率：%，申请单合格率：%，处方合格率：%制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：Word完美格式可编辑版四月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住例，出院（转出）例，医疗文件质量：病历甲级率：%，申请单合格率：%，处方合格率：%制度执行情况

7、：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：五月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住例，出院（转出）例，医疗文件质量：病历甲级率：%，申请单合格率：%，处方合格率：%制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容Word完美格式可编辑版质量分析及改进项目：改进目标和措施：六月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住例，出院（转出）

8、例，医疗文件质量：病历甲级率：%，申请单合格率：%，处方合格率：%制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：七月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住例，出院（转出）例，Word完美格式可编辑版医疗文件质量：病历甲级率：%，