我院抗菌药物临床应用专项整治活动阶段性总结

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1、苍溪县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动工作阶段性总结为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证我院医疗质量和医疗安全，根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《四川省卫生厅2011年四川省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》以及卫生部2011年10月14日召开的全国抗菌药物临床应用专项整治活动推进工作电视电话会议精神和要求，我院自2011年6月开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，现将活动开展的具体情况及效果汇报如下：一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量

2、万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，认真学习实践科学发展观，努力适应人民群众用药安全需求，保证抗菌药物合理使用，确保人民群众生命健康权益。二、主要措施1、加强领导，明确责任。自从去年6月下旬开展《抗菌药物临床应用专项整治活动》工作以来，我院制定了《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，成立抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，明确了为抗菌药物临床应用管理的第一责任人。领导小组下设抗菌药物临床应用专项整治活动办公室，及抗菌药物临床应用督导检查组。召开了抗菌药物临床应用专项整治活动动员大会，作了动员报告，与各临床科室负责人签定了抗菌药物合理应用责任书，明确了各科室的抗菌药物

3、临床应用控制指标，做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。2、完善制度，加强培训，提高认识。我院先后制定和下发了《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《抗菌药物分级管理制度》、《关于进一步加强Ⅰ类切口手术预防用药的补充规定》、《关于加强特殊使用抗菌药物临床应用管理的补充规定》、《处方点评制度》、《围手术期抗菌药物临床应用管理办法》等抗菌药物临床应用管理的相关制度和措施，TScientificOutlookonDevelopmentbasedXXyouthcareerdevelopmentplan

4、ninginaccordancewiththe"11thFive-Year","buildingafirst-classteam,withfirst-classteam.First-classperformance,theoverallrequirementsoffirst-classimageofthetree",focusingon"humanservices,standardizedmanagement,workfine,first-classachievements",givefullplaytostaffassistant,supervisionandinspection

5、,comprehensivecoordination,serviceguarantee,focusontheglobaland3使我院抗菌药物临床应用专项整治活动工作做到了有章可循，有法必依，专项整治活动工作进入制度化、常态化。认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用知识的全员培训，培训采取组织全院医务人员收看网络直播、培训班集中讲座和科室自行组织学习培训的方式进行，参加培训的375人次，参训率100%。本院医师和药师培训后参加考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权；明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物

6、的处方或调剂权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》，制定明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。明确了我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定；3、清理抗菌药物品种，保障用药安全。我院对抗菌药物品种进行了讨论，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差抗菌药物品种，严格控制抗菌药物购用品规数量不超过35种，形成了我院抗菌药物采购目录。并按照抗菌药物分级管理分类的基本原则对调整后的35个品种进行了（非限制、限制和特殊使用）三个级别的分类和管理。4、利用信息化管理手段，多管齐下，促进抗菌药物合理使用（1）医院引入了抗菌药物临床

7、应用报告系统，每月分别对全院及临床科室抗菌药物的使用情况进行评估和分析，评估分析结果以《药事简报》的形式进行通报。根据医院抗菌药物管理总体目标，对临床各科室制定阶段性的抗菌药物合理应用指标，以各临床科室每上个月抗菌药物使用的各项指标（包括抗菌药物使用率、微生物检验标本送检率、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物率、和使用强度DDD）作为基础指标，在基础指标的基础上每月递减5%，作为下月应完成的指标，每个月对各科室上月各项指标完成的情况进行考核，对未完成抗菌药物使用各项指标的相关科