人体解剖生理学---第三章神经系统结构2

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1、第三章神经系统（神经系统结构）神经系统的组成神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓大脑小脑间脑脑干脑神经12对脊神经31对躯体神经内脏神经交感神经副交感神经传入神经传出神经神经系统的常见术语：1、灰质、皮质和白质、髓质2、神经核和神经节3、神经、神经纤维和纤维束4、网状结构脊髓和脊神经一、脊髓和脊神经脊髓的位置：位于椎管内，呈前后略扁的圆柱形。脊髓上端通过枕骨大孔与延髓相连，下端逐渐变细，呈圆锥状，称为脊髓圆锥，向下延伸为终丝连于尾骨。成人脊髓圆锥下端终止于第一腰椎（L1）下缘。儿童的平L2水平。新生儿平L3水平。全长45cm，占椎管的2/3。脊髓的外部形态：呈前后略

2、扁的柱状，上方有一颈膨大（C5-T1节段）下方有一腰膨大（L2-S3节段），由膨大处发出神经到上、下肢。腰膨大的下方有脊髓圆锥，延续为终丝。终丝与脊神经根形成马尾。脊髓的前正中线有前正中裂，后正中线有后正中沟。两侧各有前、后外侧沟，沟内有成排的脊神经根附着，前方的叫前根（运动根），后方的叫后根（感觉根），后根有膨大的脊神经节。相应的前根和后根在椎间孔处合成脊神经，出椎管。3、脊髓节段：每对脊神经相对应的脊髓称一个脊髓节段：髓本身借每对脊神经根的出入范围分为5个部分31个节段。颈段C（8）胸段T（12）腰段L（5）骶段S（5）尾段Co（1）二、脊髓内部结构1、

3、灰质2、白质3、网状结构4、中央管：上接第四脑室，下为盲端称终室，充满脑脊液。1、脊髓的灰质：脊髓灰质在横切面上呈蝴蝶形或“H”形，分别向前、向后延伸为一对前角和一对后角，前角较为宽大，后角狭细。A、前角主要是大小不等的运动神经元，其中α运动神经元，其轴突较粗，支配梭外肌纤维；γ运动神经元，其轴突较细，支配肌梭的梭内肌纤维以及闰绍细胞。B、后角主要聚集着与感觉传导有关的神经元，接受由后根传入的源于躯体和内脏的感觉冲动。后角内神经元组成较为复杂，不同类型的细胞组成不同的核团，包括：胶状质：其内神经元小而稀少，其轴突进入后外侧束分成上升支和下降支，主要完成节段间联系。固有

4、核：固有核的神经元胞体较大，其轴突进入对侧或同侧白质内组成脊髓丘脑束。胸核：位于后角根部，神经元胞体大。见于颈8-腰2节节段，其轴突组成脊髓小脑后束。C、侧角：为交感神经节前纤维的胞体所在处，其轴突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺体。后角前角侧角(T1--L3)前索侧索后索D、中间带中间带位于脊髓灰质的前、后角之间，自第8颈节向下延续至第2-3腰节的中间代向外侧突出形成侧角。中间带主要由小型细胞构成。2、脊髓白质：白质位于灰质的周围，被前、后根分为三索。前根的腹侧为前索，后根的背侧为后索。前、后根之间为侧索。索是由具有一定功能的上行或下行的纵向神经纤维束或称传导通路所组

5、成。后角前角侧角(T1--L3)前索侧索后索后索：①薄束（内侧）。②楔束（外侧）。以上两束上升传导同侧深感觉和精细触觉。外侧索：③脊髓小脑后束：来自同侧胸核，上升传导非意识性本体觉.④脊髓小脑前束：来自双侧中间内侧核，上升传导非意识本体觉。⑤皮质脊髓侧束：来自对侧大脑皮质，大部经后角换元后支配同侧前角细胞，管理同侧肢体的随意运动。⑥红核脊髓束：来自对侧中脑红核，经后角中继后支配前角细胞，作用屈肌的活动，调节肌张力，协调肌运动。⑦脊髓丘脑侧束：起自对侧后角固有核，经白质前联合交叉后上升止于丘脑，传导对侧的痛、温觉。前索：⑧脊髓丘脑前束：起自对侧后角固有核，经白质前联合

6、交叉后上升止于丘脑，传导对侧的粗略触压觉。⑨皮质脊髓前束：来自同侧大脑皮质，经白质前联合交叉到对侧前角细胞。⑩网状脊髓束：起于脑干网状结构，与前角细胞联系，调节肌张力。脊髓的功能：1、传导机能：中继站，能把冲动传导到高级中枢和效应器：脑→脊髓→效应器感受器→脊髓→脑2、反射机能：浅反射、深反射和内脏反射。脊神经脊神经纤维成分：感觉运动躯体传入纤维（皮肤及深层的肌腱）内脏传入纤维（内脏、心血管、腺体）躯体传出纤维（骨骼肌）内脏传出纤维（平滑肌、心肌、腺体分泌）脊神经的分支前支：大，分布于颈、胸、腹及四肢的皮肤和肌肉。后支：小，分布于项、背和腰骶部深层的肌肉和皮肤。脊

7、膜支：经椎间孔返回椎管，分布于脊髓的被膜等处。交通支：连于脊神经与交感干之间。大多数脊神经组成了三个主要的神经丛，即颈丛、臂丛和腰骶丛。颈丛：起源于C1-C4脊神经，其分支支配舌骨的肌肉，以及颈部和头后部的肌肉。颈丛一个中央的分支是支配横膈膜的膈神经，与呼吸的调节有关。臂丛：起源于C5-T1脊神经，形成5个主要的神经分支，分布支配上肢和肩部肌肉。腰丛：起源于L1-S4脊神经，形成4条主要的神经分支，分布支配低位肢体的肌肉。脑和脑神经脑位于颅腔内，包括延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑和大脑（又称端脑）六部分。脑干（Brainstem）脑干的下端在枕骨大孔处