hiv%2fhcv重叠感染者hcv准种的研究

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1、复旦大学硕士学位论文HIV/HCV重叠感染者HCV准种研究姓名：胡越凯申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：卢洪洲20070501论文独创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所儆的贡献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。作者签名：日期论文使用授权声明本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的垒部或部分内容，可

2、以采用影印、缩印或其它复糊手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此规定。作者签名：导师签名：日期在职申请硕士学位硕士学位论文中文摘要HIV／HCV重叠感染者HCV准种研究人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)是人类获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)的致病因子，丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，HCV)是丙型肝炎的致病因子。两者均在全球广泛流行，对社会及经济产生重要影响。并且HW感染和HCV感染有着共同的传播途径：血液传

3、播、性传播和母婴传播，因此HIV和HCV重叠感染也很常见。在欧美，约有20％-30％的HIV感染人群同时存在HCV感染。HAART应用在使得HIV感染者生存率明显升高、生存时问明显延长的同时，也使得HIV／HCV重叠感染者HCV相关研究更为迫切和重要了。目前研究认为HCV准种同HCV的肝病进程及干扰素a治疗应答率有关，但重叠HIV和高效抗逆转录病毒治疗(highlyactiveanthetroviraltherapy，HAART)对HCV准种的影响尚未明确。并且这些结果不一的研究也均为国外的文献报道，而国内没有HAART对重叠感染者

4、HCv准种影响的相关研究报道。本研究通过我国上海地区48例患AIDS者的HCV高变1区(hypetvatiableregionl，HVRI)准种复杂性和多样性的分析，来对HW／HCV重叠感染者HCV准种变异情况作一研究。48例患者中有15例患者为HCV单独感染者，33例患者HIV／HCV重叠感染者中有10人从未接受过HAART。我们通过RT．PCR和套式PCR扩增所有患者血清HCVHVRI片段，采用单链构象多态性分析法(Single．strandconformationpolymophismanalysis，SSCP)检测其准种的复

5、杂性，并对部分患者纯化后的PCR片段进行克隆，随机挑取11个克隆进行测序，以分析准种的多样性。本研究结果显示：同单独HCV感染组和HIV／HCV重叠感染且已行HAART组相比较，HIV／HCV重叠感染但未行HAART组的HCV准种变异复杂性和多样性均存在统计学显著差异(P均<0．05)，数值上更低。单独HCV感染组和HIV／HCV重叠感染且已行HAART组之间作比较，HCV准种的复杂性和多样性均没有显著差异。我们的研究提示HIV感染降低了HCV准种变异复杂性和多样性。随着长期应用HAART，HIVPHCV重叠感染者的HCV准种复杂性

6、和多样性增加。在职申请硕士学位关键词：人类免疫缺陷病毒丙型肝炎准种4-中图分类号：11512．632在职申请硕士学位MasterDegreeThesis(Abstract)HepatitisCVirusQuasispeciesVariabilityOfHⅣ，HCVCo．infectedPatientsHumanimmunodeficiencyvirus(HIV)causeacquiredimmunodeficiencysyndromeandhepatitisCvirus(HCV)cau∞HepatitisC．BothaIesigni

7、ficantglobalburden、村山world-wide．socialandeconomicimpact．HⅣandHCVsharethesamerouteoftransmission：bloodtransmission,sexualtransmissionandverticaluansmissiomCoinfectionisthereforevA3nlinoBinpeople．OfHIV-infectedindividualsintheWesternworld,200／o-30％areco-infected、vithhepa

8、titisCvirus．SincethedeclineinHIV—relatedmorbidityandmortalityafterintroductionofhiglayactiveantirel口oviraltherapy(HAA