HIV合并HCV感染者抗丙型肝炎病毒治疗疗效观察-论文.pdf

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1、·462·实用肝脏病杂志2o13年10月第16卷第5期JClinHepatol，Oct．2013．Vo1．16No．5·短篇论著·HIV合并HCV感染者抗丙型肝炎病毒治疗疗效观察王建生韩志启程琰买风云兰云【摘要】目的观察HIV混合HCV感染者抗丙型肝炎病毒治疗的疗效。方法在78例HIV混合HCV感染者中，40例HIV携带者(A组)在HAART治疗前开始抗丙型肝炎病毒治疗；38例艾滋病患者(B组)在接受HAART治疗的同时，给予抗丙型肝炎病毒治疗。两组均给予聚乙二醇干扰素180g肌肉注射，每周一次，利巴韦林片800—1200mg／日，分3次日服，疗程为48周。结果在治疗12周、

2、24周和48周时，A组ALT复常率分别为32．5％、60．0％(P<0．05)和8O．O％(P

3、5．027人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HCVlb基因型为25例(65．8％)。排除自身免疫性肝炎和HIV)和丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，HCV)感染有着相似HBV重叠感染，不伴有失代偿期肝硬化，无明显的心脑肾病的传播途径，即通过血液传播、性传播和母婴垂直传播等。因史，无精神病和糖尿病史。此，HIV混合HCV感染在临床上很常见。随着高效抗逆转录二、抗HCV治疗两组均给予聚乙二醇干扰素(上海罗病毒疗法(Highlyactiveantiretroviraltherapy，HAART)在氏有限公司)180g肌肉注射，每周一

4、次，利巴韦林片800～HIV感染者／艾滋病(Acquiredimmunedeficiencysyndrome，1200mg／日，分3次口服，疗程为48周。AIDS)患者治疗中的广泛应用，HIV感染者的机会性感染和三、观察项目采用实时荧光PCR法(仪器为美国ABI肿瘤等发生率明显减少，而HCV合并感染引起的肝炎肝硬公司的Steponeplus，试剂由德国凯杰深圳公司生产)检测化的问题逐渐显现出来，并构成对患者生存时间和生命质量HCVRNA定量；采用流式细胞仪测定CD4q"和CD8+T淋巴的严重威胁目。因此，在HIV混合HCV感染者中，HCV是否细胞计数(CD4+T淋巴细胞计数正

5、常值为0．41×109／L～1．59×要被清除显得非常重要。我们比较了78例HIV合并HCV重109／L)；采用日立7180全自动生化仪(试剂由中生北控生物叠感染患者在HAART治疗前后进行抗HCV治疗的效果，以科技股份有限公司生产)检测血生化指标。阐明该类患者及时抗HCV治疗的重要性。四、统计学处理采用SAS统计软件进行数据处理，两资料与方法组间率的比较采用检验，P<0．05表示差异有统计学意义。一、病例资料2006年1月～2011年1月我院收治的结果78例HIV合并HCV感染患者，男46例，女32例，年龄18～一、肝功能恢复情况入组时，4O例A组和38例B52岁，平均年龄

6、42．7岁。所有病例诊断符合我国2001年制组患者血清AIJT分别为280±24U／L和285±22U／L。在治疗定的

7、lb基因型为26例(65．0％)，B组①尸<0．O1二、HCVRNA阴转情况在治疗48周结束时，A组患者HCVRNA阴转率为55．4％，明显高于B组的23．7％(P<0．01)。作者单位：454100河南省焦作市第三人民医院一科三、两组不良发应发生情况见表2。A组患者在治疗第一作者：王建生男，46岁，副主任医师。主要从事感染性疾病的临床工作。E—maihabcd6601@126．con期间副作用较B组明显少而轻。B组患者中性粒细胞、血小通讯作者：韩志启，E—mail：hzq6506@126．coln13