hbeag阴性慢性乙肝证型分布及和hbvdna定量的关系

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1、中文摘要目的：通过临床调查研究，初步探讨HBeAg阴性慢性病毒性乙型肝炎患者中医辨证分型的分布特点及其与HBV—DNA定量之间的关系。方法：采用临床流行性调查及实验室检测技术，设计问卷调查表，内容包括性别、年龄、病程、家族史、症状、舌脉、体征：中医证型分为五型：湿热中阻型，肝郁脾虚型，肝肾阴虚型，瘀血阻络型，脾肾阳虚型；HBV—DNA定量结果。由专科医生填写调查表，中医证型由2名副高职称以上专家根据辨证标准最后核定。经过研究人员培训，修改调查问卷后，实施临床观察。统计方法：将资料输入电脑，建立数据库，整理数据，应用SPSSl3．0

2、统计软件包进行统计分析。研究HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者五种中医证型分布规律特点及与HBV-DNA定量指标之间的关系，率的比较采用r(卡方)检验，均数比较采用方差分析或t检验，方差不齐采用秩合检验，检验水平a=O．05。结果：本次研究的158例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中，各证型的分布按所占比例大小为：肝郁脾虚>湿热中阻>肝肾阴虚>瘀血阻络>脾肾阳虚，其中肝郁脾虚98例(62％)，湿热中阻26例(16．5％)，肝肾阴虚19例(12％)，淤血阻络12例(7．6％)，脾肾阳虚3例(1．9％)。其中以肝郁脾虚、湿热中阻和肝肾阴虚为

3、其常见证型，占所调查对象的90．5％。HBV-DNA≥103阳性率由高到低依次为：淤血阻络型为91．7％，肝肾阴虚型为84．2％，湿热中阻型为80．8％，脾肾阳虚型为66．7％，肝郁脾虚型为58．2％，经r检验，x2=11．633，P=O．02<0．05，说明五组证型的HBV-DNA≥103阳性率有显著差别。随着肝郁脾虚，脾肾阳虚，湿熟中阻，肝肾阴虚，瘀血阻络的顺序，HBv-DNA≥103阳性率呈升高趋势。五种中医证型的HBV-DNA≥104阳性率以及HBV-DNA≥105阳性率经x2检验．P>O．05，说明五组证型的HBV-DN

4、A≥i04阳性率以及HBv—DNA≥105阳性率尚没有明显差别。五组证型的HBV—DNA定量经两两比较，脾肾阳虚型与湿热中阻型、肝肾阴虚型与肝郁脾虚型、湿热中阻型与肝郁脾虚型均有差别(PO．05)。结论：HBeAg阴性慢性病毒性乙型肝炎患者中医辨证分型有其分布特点，其中以肝郁脾虚、湿热中阻和肝肾阴虚为其常见证型；五种证型中的HBV-DNA≥i03阳性率有差别；五组证型的HBV—DNA定量中，湿热中阻型高于脾肾阳虚

5、型，肝肾阴虚型高于肝郁脾虚型，湿热中阻高于肝郁脾虚型。关键词HBeAg阴性慢性乙肝；中医证型；HBv_DNA定量TheCharacteristiCofTCMTypeofSyndromesandtheReIationshiPbetweenThemandtheRationofHBV—DNAinPatientsWithHBeAg’’negativeChroniCHepatitiSBPatientsAbstract8peoiaIity=ClinicalIntegratedTCM&WMAuthor=JinjuLiTutor：Peiqiong

6、ChenObjeo'tive：ToinvestigateboththecharacteristicofTCMtypeofsyndromesandtherelationshipbetweenthemandtherationofHBV-DNAinpatientSwithhepatitiseantigen(HBeAg)一negativechronichepatitiSBpatientsbythemethodofsurvey．Method=Themethodofclinicalepidemiologicstudyandlabexamina

7、tionwasadopted．Questionaryincludessex，age，courseofdisease，symptom,signandSOon．UseSPSSl3．0forstatistic．ThecompareofrateadoptX2test．ThecompareofaverageuseanalysiSofvarianceornon—parametricstatisticswhentheVarianceiSnotequal．TheleveloftestiSa=0．05．ResuIts：Thedistribution

8、ofthe158surveymaterials。whomwithhepatitiseantigen(HBeAg)一negativechronichepatitiSBpatients．，TiMdifferentiationofsymptomsands